Дулоксента : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Высокоэффективный препарат группы антидепрессантов, отличающийся комбинированным действием. Обладает свойством ингибировать обратный захват серотонина и норэпинефрина.

Способен в незначительной мере подавлять обратный захват допамина.

Не имеет значимого сродства с гистаминергическими, дофаминергическими, холинергическими и адренергическими рецепторами.

Дозозависимо повышает внеклеточный уровень серотонина, а также норадреналина.

Обладает также легким болеутоляющим действием.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество препарата – дулоксетина гидрохлорид.

В качестве вспомогательного компонента применяются: сахарные гранулы, гипромеллоза, сахароза, фталат гипромеллозы, тальк, триэтилцитрат. Для изготовления капсульной оболочки используют титана диоксид, инлиготин, шеллак, желатин, проч.

Препарат производится в форме капсул, и поступает в аптечную продажу в дозировке по 30 и по 60 мг дулоксетина в одной капсуле.

Показания

Применяется в качестве лекарственного средства, которое применяется для лечения:

- больших депрессивных расстройств или клинической депрессии;

- болевой формы диабетической периферической нефропатии;

- генерализованного тревожного расстройства (тревожного расстройства общего характера).

Механизм действия дулоксетина при лечении депрессивных состояний обусловлен его способностью ингибировать обратный захват серотонина и норэпинефрина, и, как следствие, усилением серотонергической и норадренергической нейротрансмиссии в центральной нервной системе.

Дулоксетин также производит болеутоляющее действие, что, вероятно, является следствием замедления передачи болевых импульсов в центральную нервную систему.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) к одному из компонентов, которые входят в состав препарата.

Также противопоказано применение в случае, если у пациента диагностированы такие болезни, как:

- нестабильная гипертензия (может спровоцировать гипертонический криз);

- терминальная стадия почечной недостаточности;

- любые заболевания печени (может спровоцировать печеночную недостаточность).

Не назначается одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы и в течение 2 недель после окончания приема этой группы препаратов.

Также не следует применять вместе с флувоксамином, ципрофлоксацином или эноксацином, поскольку их прием значительно повысит концентрацию дулоксетина в плазме крови.

Не применяется в педиатрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данное лекарственное средство не рекомендуется применять во время беременности или лактации.

Способ применения и дозы

Данный препарат принимают во время еды. Капсулу выпивают, не разламывая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

При серьезных депрессивных расстройствах, а также диабетической периферической нейропатической боли препарат назначается в дозировке по 60 мг 1 раз в сутки. Принимают лекарственное средство независимо от приема пищи, но желательно в одно и то же время суток.

В некоторых случаях дозировка может быть удвоена, однако доза принимается в 2 приема.

Терапевтический эффект лечения заметен после 2 месяцев приема данного препарата.

В случае генерализованного тревожного расстройства рекомендуется начальная доза 30 мг 1 раз в день. Если эффект окажется недостаточным, дозировку можно повысить до 60 мг в сутки. В крайнем случае дозировка может быть повышена до 90 или даже до 120 мг в сутки. Однако решение о повышении дозировки принимает лечащий врач.

Эффект лечения станет заметен через 2-4 недели.

При слабой и умеренной почечной недостаточности корректировка дозировки не требуется. Если будет выявлена терминальная стадия почечной недостаточности, то препарат не применяют.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) не нуждаются в корректировке дозировки.

Передозировка

Передозировка данным препаратом может вызвать:

- сонливость;

- состояние комы;

- серотониновый синдром;

- эпилептические расстройства;

- рвоту;

- тахикардию.

При проявлении серотонинового синдрома назначают ципрогептадин и/или контроль температуры тела. Также следует контролировать:

- проходимость дыхательных путей;

- сердечной деятельности;

- других основных показателей жизнедеятельности.

В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение, проведение дезинтоксикационных мероприятий – промывание желудка, прием сорбентов.

Специфический антидот не установлен. Диурез неэффективен.

Побочные эффекты

Терапия данным препаратом может вызвать:

- головную боль, сонливость;

- тошноту, сухость во рту;

- снижение аппетита, бессонницу, утомляемость, ажитацию, снижение либидо, тревожность, аноргазмию, проблемы с эякуляцией;

- тремор, парестезии;

- нечеткость зрения, звон в ушах, тахикардию;

- гиперемию, повышение давления,

- диарею, запор, боли в животе, рвоту, диспепсию, метеоризм;

- миалгию, сыпь, обмороки, утомляемость,

- поллакиурию, полиурию, никтурию, проблемы с мочеиспусканием, снижение или увеличение веса;

- ларингит, гипергликемию, мидриаз;

- ночную потливость, кровотечение из носа;

- нарушения менструального цикла;

- боли в груди, озноб, жар;

- гипотериоз;

- обезвоживание, серотониновый синдром, суицидальные наклонности.

В случае, если вследствие применения данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

Условия и сроки хранения

Хранится до 2 лет при температуре не более 25°С.

Следует хранить препарат в оригинальной упаковке, в сухом темном месте, недоступном для детей.