Дуотрав : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данный офтальмологический препарат относится к комбинированным противоглаукомным лекарственным средствам.

Один из основных действующих компонентов – тимолол, неселективный бета-блокатор.

Его применение приводит к снижению как повышенного, так и нормального внутриглазного давления благодаря механизму действия, который связан со способностью снижать выделение (секрецию) водянистой влаги и улучшать ее отток из глаз.

Не вызывает изменений размеров зрачка и не воздействует на способность глаз к аккомодации.

Обладает свойством ингибировать бета-рецепторы (β1), которые локализованы в основном в мышцах сердца. Также производит блокирующее действие на рецепторы β2. В результате уменьшения стимулирующего эффекта катехоламинов на миокард происходит замедление проводимости атриовентикулярной блокады. Как следствие, частота сокращений сердечной мышцы снижается, а затем – и минутный объем миокарда.

Применение данного препарата также вызывает повышение чувствительности верхних и нижних дыхательных путей.

Травопрост – агонист простагандина, также является противоглаукомным препаратом. Способствует увеличению оттока глазной жидкости через трабекулярную сетку и увеосклеральный путь.

Состав и форма выпуска

Основные активные компоненты: тимолол, травопрост.

Вспомогательные вещества: поликвад, пропиленгликоль, маннит, кислота борная, натрия хлорид, масло касторовое, натрия гидроксид и / или кислота соляная, вода очищенная.

Выпускается в форме капель для глаз, поступает в аптечную продажу во флакончиках-капельницах объемом по 2,5 мл.

В 1 мл препарата содержится:

- 5 мг тимолола;

- 40 мкг травопроста.

Показания

Данный офтальмологический раствор применяют для лечения повышенного внутриглазного давления (глаукомы, или глазной гипертензии), когда монотерапия не приносит результатов.

Противопоказания

Указанный лекарственный препарат не применяют, если у пациента наблюдается (или наблюдалась когда-либо ранее) реакция гиперчувствительности (аллергии) на применении тимолола или одного из иных входящих в состав препарата компонентов.

Противопоказано также применять при:

- бронхиальной гиперреактивности, аллергическом рините, дистрофии роговицы;

- бронхиальной астме, в т.ч. в анамнезе;

- хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей;

- синусовой брадикардии;

- синдроме слабости синусового узла, в том числе синоаурикулярной блокаде;

- атриовентрикулярной блокаде II-й или III-й степени, которая не контролируется кардиостимулятором;

- выраженной сердечной недостаточности;

- высокой степени атриовентикулярной блокады;

- застойной сердечной недостаточности;

- кардиогенном шоке.

Следует проявить осторожность при назначении пациентам, у которых наблюдаются тяжелые нарушения периферического кровообращения (в частности, синдром Рейно).

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение беременных женщин производить крайне нежелательно, только по серьезным показаниям.

На время лечения грудное кормление следует приостановить.

Способ применения и дозы

Данные капли предназначены только для закапывания в область конъюнктивы глаза.

Начальная доза – по 1 капле 1 раз в день, по выбору пациента – утром или вечером.

Повышение дозировки не повысит эффективность препарата.

Пациенту следует помнить, что при глаукоме необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Курс лечения может быть длительным.

Пациенты, имеющие сильно пигментированную радужную оболочку должны учитывать, что у них снижение давления будет происходить с меньшей эффективностью.

Передозировка

Передозировка данным препаратом обычно не вызывает особенных нежелательных явлений из-за низкой токсичности.

В редких случаях, при длительном значительном превышении дозировки наблюдались:

- снижение артериального давления;

- застойная сердечная недостаточность, кардиогенный шок;

- брадикардия, остановка сердца;

- нарушения органов дыхания, в частности, бронхоспазмы;

- желудочно-кишечные расстройства;

- спутанность сознания;

- судороги.

При передозировке рекомендуется атропин, глюкагон, диазепам, бета-симпатомиметики. Рекомендуется применение кардиостимуляторов.

Побочные эффекты

Обычно препарат абсорбируется в системный кровоток, он может вызвать такие побочные эффекты в виде:

- ангионевротического отека, аллергической крапивницы, сыпи, зуда, анафилактических реакций, отека лица, покраснения;

- гипогликемии, гипергликемии, диабета;

- гипертиреоза;

- бессонницы, депрессии, ночных кошмаров, потери памяти;

- синкопе, нарушений мозгового кровообращения, ишемии головного мозга, миастении гравис, головокружений, парестезий и головной боли, мигрени;

- нарушений зрения, изменений рефракции, зуда, покалывания, слезотечения, покраснения, блефарита, кератита, боли, конъюнктивита, светобоязни, сухости глаз, образования чешуек на веках, увеита, экземы век, пигментации роговицы, диплопии, эрозии роговицы;

- брадикардии, стенокардии, тахикардии, отеков, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, остановки сердца;

- гипотонии, инсульта, шума в ушах, синдрома Рейно;

- астмы, бронхита, бронхоспазмов, одышки, кашля, ринита, ХОБЛ;

- тошноты, диспепсии, диареи, сухости во рту, болей в животе, рвоты;

- алопеции, псориаза, сыпи, системной красной волчанки;

- миалгии, артропатии, артралгии;

- половой дисфункции, снижения либидо;

- астении, повышенной утомляемости, дерматита, сонливости, затруднения мочеиспускания;

- кальцификации роговицы (редко).

Условия и сроки хранения

Данный лекарственный препарат способен сохранять свои лекарственные свойства на протяжении 2-х лет от даты производства, указанной на упаковке.

Препарат следует держать в месте, недоступном для детей. Температура хранения не должна превышать 30°С.

После вскрытия флакона-капельницы препарат сохраняет свои свойства в течение 4-недельного срока.