Энам Н : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Это антигипертензивное средство. Ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, уменьшая образование ангиотензина II из ангиотензина I, что ведет к уменьшению выделения альдостерона. Увеличивает синтез простагландинов, уменьшает деградацию брадикинина. Способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов, преднагрузки, артериального давления, давления в легочных капиллярах, вызывает повышение минутного объема крови, толерантности миокарда к нагрузкам. Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, который повышает активность ренина плазмы. Он подавляет почечную реабсорбцию электролитов в почечных канальцах, повышает экскрецию натрия, магния, хлора, калия, бикарбонатов, воды.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: эналаприл (10 мг), гидрохлоротиазид (25 мг).

Выпускается Энам Н в форме таблеток.

Показания

Показан Энам Н при эссенциальной артериальной гипертензии.

Противопоказания

Препарат Энам Н не применяют:

- при гиперчувствительности к компонентам;

- при аллергии на ингибиторы АПФ в прошлом;

- при ангионевротическом отеке в анамнезе;

- при беременности, лактации;

- до 18 лет.

С осторожностью применяется:

- при диете с ограничением натрия;

- при выраженном нарушении функции почек;

- при двустороннем стенозе почечных артерий либо стенозе артерии единственной почки с прогрессированием азотемии;

- при почечной недостаточности;

- при азотемии;

- при гиперкалиемии;

- при стенозе устья аорты;

- при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;

- при первичном гиперальдостеронизме;

- при угнетении костномозгового кроветворения;

- при артериальной гипотензии;

- после трансплантации почки;

- при цереброваскулярных заболеваниях;

- при ишемической болезни сердца;

- при коронарной недостаточности;

- при аутоиммунных системных коллагенозах (СКВ, склеродермии);

- при гиповолемических состояниях (в т.ч. в результате рвоты, диареи);

- в пожилом возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Энам Н противопоказан во время беременности или кормления грудью.

Способ применения и дозы

Энам Н применяют внутрь.

Стандартная доза при артериальной гипертензии — 10/12,5 мг раз в день.

Максимальная доза — 40/25 мг в сутки.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, беспокойство, раздражительность, увеличение диуреза, угнетение сознания, судороги, парез, нарушение ритма сердца, почечная недостаточность.

Лечение в случае передозировки: промывание желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическая терапия, контроль АД, водно-электролитного баланса. В случае устойчивой брадикардии необходимо использование водителя ритма. Гемодиализ эффективен.

Побочные эффекты

Кардиоваскулярные расстройства: выраженная артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, боль в груди, брадикардия, тахикардия, усугубление сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, нарушение атриовентрикулярной проводимости, некротизирующий ангиит.

Неврологические расстройства: парестезии, растерянность, лабильность настроения, сонливость, судорожные подергивания мышц губ и конечностей, астенический синдром.

Гематологические расстройства: лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, апластическая анемия, угнетение костного мозга.

Дыхательные расстройства: диспноэ, бронхоспазм, кашель, респираторный дистресс-синдром.

Изменения лабораторных показателей: гиперкреатининемия, гиперкалиемия, гипербилирубинемия, гипонатриемия, повышение активности «печеночных» ферментов, повышение уровня мочевины, креатинина.

Пищеварительные расстройства: сухость во рту, анорексия, изменения вкуса, боли в животе, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, панкреатит, гепатит.

Дерматологические расстройства: фотосенсибилизация, крапивница, кожный зуд, потливость, алопеция.

Мочеполовые расстройства: нарушение функции почек, анурия, олигурия, уремия, снижение потенции, протеинурия, интерстициальный нефрит.

Метаболические расстройства: анорексия, глюкозурия, гипергликемия, гиперурикемия, гиперхолестеринемия, электролитный дисбаланс (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия, гипомагниемия), гипертриглицеридемия, подагра.

Психические расстройства: депрессия, беспокойство, расстройства сна.

Офтальмологические расстройства: ксантопсия, острая миопия, острая закрытоугольная глаукома, преходящая нечеткость зрения.

Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, губ, конечностей, языка, гортани, надгортанника, кожные высыпания, положительный результат теста на антинуклеарные антитела, зуд, лихорадка, повышение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия, интерстициальный ангионевротический отек.

Прочие: миалгия, артрит, артралгия, васкулит, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, сухой кашель, диарея, тошнота, сиалоаденит.

Условия и сроки хранения

Хранить Энам Н при температуре до +25°С не более 2 лет.