Энап Л Комби : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данное лекарственное средство относится к группе комбинированных антигипертензивных препаратов - селективных антагонистов кальция, преимущественно воздействующим на кровеносные сосуды.

Эффект применения обусловлен свойствами его основных действующих веществ – лерканидипина гидрохлорида и эналаприла малеата.

Лерканидипин является антагонистом кальция, входит в дигидропиридиновую группу. Обладает свойством подавлять трансмембранное поступление кальция внутрь клеток сердца, а также гладких мышц.

Производит прямое релаксирующее действие на гладкие мышцы кровеносных сосудов. Это приводит к снижению общего периферического сопротивления кровеносных сосудов.

Имеет пролонгированный гипотензивный эффект, не производит отрицательный инотропный эффект, поскольку обладает высокой сосудистой селективностью.

Эналаприла малеат является солью малеиновой кислоты и эналаприла, обладает свойством снижать артериальное давление, не оказывая влияние на повышение сокращений миокарда у пациентов, находящихся как в лежачем на спине, так и в стоящем положении.

Состав и форма выпуска

Основные действующие вещества: эналаприла малеат и лерканидипина гидрохлорид.

Вспомогательные компоненты: повидон, кислота малеиновая, натрия крахмалгликолят, моногидрат лактозы, натрия стеарилсульфат, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол, проч.

Данный препарат выпускается в форме таблеток, в двух дозировках, в каждой из которых содержится 10 мг эналаприла малеата и 10 мг лерканидипина гидрохлорида или 20 мг эналаприла малеата и 10 мг лерканидипина гидрохлорида.

Показания

Данное лекарственное средство применяют для лечения эссенциальной гипертензии у пациентов, у которых артериальное давление недостаточно поддается контролю при применении монопрепарата лерканидипина.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.

Также противопоказан при:

- планировании беременности;

- обструкции кровеносных сосудов, которые выходят из левого желудочка сердца;

- нелеченной застойной сердечной недостаточности;

- тяжелых нарушениях функций печени или почек;

- инфаркте миокарда и в течение 1 месяца после его острой фазы.

Не применяется одновременно с ингибиторами СYР ЗА4, циклоспорином и соком грейпфрута.

Не применяется в педиатрии, до достижения 18-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение беременных женщин данным препаратом противопоказано.

При лечении лактацию следует приостановить.

Способ применения и дозы

Данный препарат принимают 1 раз в день.

Прием производится не позднее чем за четверть часа до принятия пищи.

Рекомендуется прием 10/10 мг в сутки. При необходимости дозировка может быть повышена до 10/20 мг в сутки (10 мг лерканидипина и 20 мг эналаприла).

Значимый эффект может проявиться по истечении 2 недель после начала лечения.

Допустим одновременный прием с ингибиторами АПФ (АПФ), диуретиками, β-адреноблокаторами.

Лечение пожилых пациентов не требует корректировки дозы. Однако следует проявить осторожность, как и при лечении пациентов с нарушениями работы печени и почек легкой и средней тяжести. Поэтому увеличение дозировки до 20 мг препарат следует производить с осторожностью, т.к. у данной группы пациентов антигипертензивный эффект может быть более выражен.

Передозировка

Передозировка может вызвать такие побочные эффекты, как:

- сонливость;

- кардиогенный шок, тяжелая ишемия миокарда, легкая почечная недостаточность;

- тошнота, артериальная гипотензия.

Рекомендуется лечение симптоматики - введение допамина, промывание желудка, прием энтеросорбентов.

Побочные эффекты

Чаще всего препарат переносится хорошо. В некоторых случаях, при возникновении реакции гиперчувствительности, возможны аллергические реакции, такие как:

- анафилактический шок (редко),

- лихорадка,

- озноб, дрожь,

- кожная сыпь, аллергическая крапивница.

Также могут возникнуть такие побочные эффекты, как:

- головная боль, головокружение;

- стенокардия, тахикардия, гиперемия, обморок;

- тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, диспепсия;

- миалгия;

- полиурия, олигурия;

- периферические отеки;

- астения, повышенная утомляемость;

- гиперплазия десен;

- артериальная гипотензия, стенокардия, инфаркт миокарда (редко);

- боль в груди.

В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата – не более 3 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Данное лекарственное средство следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.