Эспиро : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Это калийсберегающий диуретик. Препарат предотвращает связывание ключевого гормона ренин-ангиотензин-альдостероновой системы — альдостерона, который участвует в регуляции артериального давления, патофизиологии сердечно-сосудистых болезней.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: эксеместан.

Выпускается Эспиро в форме таблеток (25 мг, 50 мг).

Показания

Препарат Эспиро применяется как дополнение к стандартному оптимальному лечению:

- для снижения риска осложнений, смертности у пациентов со стабильной левожелудочковой дисфункцией (с фракцией выброса менее 40 %), клиническими признаками недостаточности функции сердца после перенесенного инфаркта;

- для снижения риска осложнений и смертности у взрослых с хронической недостаточностью функции сердца (NYHA II) с левожелудочковой дисфункцией (фракция выброса менее 30%).

Противопоказания

Не применяется препарат Эспиро:

- при аллергии на эплеренон, непереносимости вспомогательных веществ;

- при уровне калия в плазме более 5 ммоль/л на момент начала терапии;

- при выраженной недостаточности функции почек (при расчетной скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/минуту/1,73 м2);

- при недостаточности функции печени (класс С по шкале Child-Pugh);

- при одновременном приеме препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, мощных ингибиторов CYP 3A4 (ритонавира, итраконазола, кетоконазола, нелфинавира, телитромицина, кларитромицина, нефазодона).

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время кормления грудью Эспиро не применяют. Для лечения беременных применяется с осторожностью.

Способ применения и дозы

Препарат можно принимать с пищей или независимо от еды.

Пациентам после перенесенного инфаркта миокарда с развитием сердечной недостаточности рекомендуется поддерживающая доза — 50 мг один раз в сутки. Лечение начинают с дозы 25 мг/сутки, которую постепенно (желательно в течение четырех недель) повышают до целевой — 50 мг/сутки, учитывая уровень калия в плазме. Как правило, лечение начинают через 3–14 суток после острого инфаркта.

Пациентам с хронической недостаточностью функции сердца (NYHA II) лечение начинают с дозы 25 мг однократно в сутки, постепенно повышая ее до целевой — 50 мг/сутки.

Максимальная доза — 50 мг/сутки.

Передозировка

Вероятные проявления: гиперкалиемия, артериальная гипотензия.

Лечение: назначение активированного угля, поддерживающей терапии.

Побочные эффекты

Инфекции/инвазии: фарингит, пиелонефрит.

Гематологические расстройства: эозинофилия.

Эндокринные расстройства: гипотиреоз.

Метаболические расстройства: гиперкалиемия, обезвоживание, гиперхолестеринемия, гипонатриемия, гипертриглицеридемия.

Психические расстройства: бессонница.

Неврологические расстройства: головокружение, головная боль, обморок, гипестезия.

Кардиоваскулярные расстройства: тромбоз артерий конечностей, левожелудочковая недостаточность, фибрилляция предсердий, тахикардия, ортостатическая гипотензия, артериальная гипотензия.

Дыхательные расстройства: кашель.

Пищеварительные расстройства: диспепсия, вздутие живота.

Дерматологические расстройства: гипергидроз, аллергические реакции, ангионевротический отек.

Опорно-двигательные расстройства: мышечные спазмы, миалгия, боли в спине.

Мочевыделительные расстройства: нарушение функции почек.

Гепатобилиарные расстройства: холецистит.

Мочеполовые расстройства: гинекомастия.

Общие нарушения: астения, недомогание.

Изменения лабораторных показателей: гиперурикемия, гиперкреатининемия, снижение количества EGFR, гипергликемия.

Условия и сроки хранения

Хранить при 15 — 25 °С. Срок годности Эспиро — два года.