Фентанил Сандоз : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Это наркотическое обезболивающее средство. Обладает сильным анальгезирующим эффектом (превосходит морфин почти в 100 раз). Механизм действия связан со способностью угнетать таламические центры болевой чувствительности, блокировать передачу импульсов к коре головного мозга. Стимулирует ядро блуждающего нерва, рвотный центр. Повышает активность антиноцицептивной системы, порог болевой чувствительности. Нарушает передачу импульса неспецифическими и специфическими ноцицептивными путями к ядрам миндалевидного комплекса, гипоталамуса, таламуса.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: фентанил.

Производится Фентанил Сандоз в форме трансдермального пластыря с дозировками: 2,5 мг (25 мкг/час); 5 мг (50 мкг/час); 7,5 мг (75 мкг/час); 10 мг (100 мкг/час).

Показания

Фентанил Сандоз применяют для лечения хронического болевого синдрома тяжелой степени (купируется только применением опиоидных анальгетиков).

Противопоказания

Противопоказан Фентанил Сандоз:

- при непереносимости компонентов лекарства;

- при выраженной гипертензии в малом круге кровообращения;

- при пневмонии;

- при бронхиальной астме;

- при угнетении дыхательного центра;

- при ателектазе, инфаркте легкого;

- при склонности к бронхоспазму;

- при экстрапирамидных нарушениях.

Не применяется для купирования острого или послеоперационного болевого синдрома, поскольку быстрое титрование дозы невозможно (риск угнетения дыхательного центра).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Способ применения и дозы

Фентанил Сандоз предназначен для трансдермального применения. Пластырь наносят на сухую неповрежденную кожу с минимальным волосяным покровом.

Надлежащую дозу и потребность в непрерывном лечении оценивают индивидуально и регулярно.

Пластырь рассчитан на непрерывное использование в течение 72 часов. Нова система може бути наклеєна на іншу ділянку шкіри після зняття попередньо наклеєної системи. На один и тот же участок пластырь можно наклеивать не ранее, чем через три дня.

При первичном применении дозу подбирают, исходя из предыдущего опыта приема опиоидов, состояния пациента, степени толерантности, тяжести болезни, сопутствующего медикаментозного лечения.

У пациентов, не принимающих ранее опиоидных анальгетиков, начальная доза не должна превышать 25 мкг/час.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, кома, сужение зрачков, респираторная депрессия.

Лечение: общие реанимационные мероприятия, ингаляция кислородом, применение антагонистов, агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов (налорфина, налоксона), дыхательных аналептиков.

Побочные эффекты

Кардиоваскулярные расстройства: тахикардия, брадикардия, ортостатическая гипотензия.

Дыхательные расстройства: бронхоспазм, угнетение дыхания, апноэ, отек легких.

Неврологические/психиатрические расстройства: вертиго, головная боль, галлюцинации, внутричерепная гипертензия, ригидность мышц, эйфория, судороги.

Офтальмологические расстройства: миоз.

Гастроинтестинальные расстройства: запор, тошнота, сухость во рту.

Гепатобилиарные расстройства: колебания показателей печеночных проб, билиарный спазм.

Мочевыделительные расстройства: почечная колика, недостаточность почек.

Дерматологические расстройства: аллергический дерматит, зуд.

Половые расстройства: снижение потенции, либидо.

Другие: острый токсический делирий (при подкожном введении), респираторная депрессия после операции.

Условия и сроки хранения

Хранить Фентанил Сандоз в оригинальной упаковке при температуре не выше +25°С. Максимальный срок хранения — три года от даты производства.