Фленокс : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Состав и форма выпуска

Действующее вещество Фленокса – эноксапарин.

Выпускается Фленокс в виде раствора для инъекций по 2 тыс., 4 тыс., 6 тыс., 8 тыс. анти-Ха МЕ.

Показания

Фленокс содержит низкомолекулярный гепарин, который препятствует образованию тромбов и снижает свертываемость крови.

Показан для предупреждения тромбоза (закупорки) вен, перемещения тромбов (тромбоэмболии) при общехирургических или ортопедических операциях, длительном постельном режиме, предупреждения тромбообразования в системе для гемодиализа, лечения выявленного тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, нестабильной стенокардии ("грудной жабы"), острого инфаркта миокарда (не-Q-инфаркта).

Противопоказания

Фленокс противопоказан при аллергии на компоненты, гепарин и его производные, наличии в истории болезни серьезной тромбоцитопении (резкого снижения числа тромбоцитов), вызванной применением гепаринов, склонности к кровотечениям в связи с нарушением свертываемости крови, активных кровотечениях, тяжелом нарушении работы почек, внутримозговом кровоизлиянии. Фленокс не рекомендован детям.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначать в период беременности Фленокс можно только по строгим показаниям. Не рекомендуется назначать беременным с протезами сердечных клапанов.

На период лечения Фленокс грудное вскармливание останавливают.

Способ применения и дозы

1 мг (0,01 мл) Фленокса соответствует 100 единицам активности анти-Ха МЕ.

Фленокс можно вводить подкожно (при профилактическом назначении), внутривенно. Фленокс нельзя вводить в мышцу.

Заполненные производителем шприцы Фленокс уже готовы для использования. Не нужно удалять пузырьки воздуха из шприца перед введением.

Иглу следует вводить вертикально на полную длину. Нельзя тереть место укола после введения Фленокса.

В течение лечения важно регулярно контролировать в крови количество тромбоцитов.

Для предупреждения тромбообразования у больных с умеренным риском препарат вводят подкожно в дозе 20 мг x 1 раз в сутки. Людям с высоким риском тромбоэмболии Фленокс вводят в дозе 40 мг x 1 раз в сутки подкожно. Длительность профилактического курса обычно составляет 7–10 дней.

Передозировка

Случайная передозировка может привести к появлению кровотечения. Действие препарата нейтрализуют путем медленного введения в вену его антидота (протамина сульфата). Полностью нейтрализовать активность препарата невозможно.

Побочные эффекты

Сообщалось о случаях возникновения гематом (кровоизлияний) спинного мозга при проведении спинномозговой анестезии, эпидуральной анестезии во время лечения Фленоксом, что приводило к серьезным неврологическим расстройствам (например, длительный или постоянный паралич). Возможно возникновение синяка, твердого уплотнения в месте укола, которые исчезают через несколько дней. может развиваться тромбоцитопения или, наоборот, обратимое бессимптомное повышение количества тромбоцитов. Редко сообщалось о возникновении омертвения (некроза) участков кожи, воспаления сосудов, пурпуры или болезненных бляшек в месте укола. Редко возникают аллергические реакции в месте введения или системные (отек Квинке, анафилактический шок). Сообщалось о возникновении гиперкалиемии (избытка калия в крови) и временном повышении уровня трансаминаз (АлАТ, АсАТ). При продолжительном лечении Фленоксом нельзя исключать риск развития остеопороза.

Условия и сроки хранения

Не замораживать. При температуре до 25°C. Срок годности Фленокса – 2 года.