Глибенкламид + Метформин : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данное комбинированное лексредство входит в группу гипогликемических препаратов, применяемых в эндокринологии для лечения сахарного диабета. В составе препарата присутствуют два активных компонента, обладающих сахароснижающим эффектом, относятся к второму поколению пероральных гипогликемических средств, производным сульфонилмочевины. Оказывает панкреатический и внепанкреатический эффект.

У глибенкламида наблюдается свойство стимулировать выделение инсулина благодаря воздействию глюкозы на бета-клетки поджелудочной, а также повышать восприимчивость клеток к инсулину и уровень связей с клеткой-мишенью. Повышает выделение инсулина, усиливает его воздействие на процессы восприятия печени и мышц организма глюкозы. Способствует торможение процессов липолиза жировой тканью.

Применение метформина способствует угнетению глюконеогенеза. Усиливает процессы утилизации глюкозы тканями, обладает холтестеринснижающим эффектом. Не вызывает приступов гипогликемии.

Состав и форма выпуска

Основные активные вещества: глибенкламид, метформин.

Производится в таблетированной форме, по 5 мг глибенкламида и 500 мг метформина в1 таблетке.

Показания

Данный препарат применяется в лечении сахарного диабета II типа, в случае, если диетотерапия или монотерапия пероральными гипогликемическими лекарственными средствами не дает ожидаемого эффекта.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказан при:

- патологии почек и/или печени, обширных ожогах;

- гипоксии (недостатке кислороде), в т.ч. сердечной и дыхательной недостаточности, острой фазе инфаркта миокарда, острой недостаточности мозгового кровообращения, анемии, лейкопении;

- дегидратации (обезвоживании);

- инфекционных заболеваниях, операциях и травмах;

- хроническом алкоголизме, порфирии;

- при остром/хроническом метаболическом ацидозе, включая диабетический кетоацидоз, лактоацидоз;

- низкокалорийной диете (менее 1000 ккал в сутки);

- парезе желудка, кишечной непроходимости, гипогликемии;

- сахарном диабете I типа.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применять при беременности.

На время лечения лактацию следует приостановить.

Способ применения и дозы

Данный препарат применяют перорально, внутрь, во время принятия пищи.

Рекомендованная дозировка:

- начальная доза – 2,5 мг глибенкламида, 500 мг метформина;

- максимальная доза в сутки – 20 мг глибенкламида, 2000 мг метформина.

Допускается коррекция дозировки каждые 1-2 недели.

Более точную дозировку, длительность лечения определяет и корректирует лечащий врач.

Передозировка

Передозировка метформином может лактоацидоз (сухость языка, слизистых оболочек, кожи, миалгия, боль за грудиной, диспепсия, учащение дыхания, апатия, бессонница/сонливость, тошнота, рвота, боли в животе, неврологические расстройства.

Передозировка глибенкламидом может вызвать гипогликемию. В этом случае необходимо срочно принять сахар.

Рекомендована симптоматическая терапия. Эффективен гемодиализ.

Побочные эффекты

Применение данного препарата может вызвать побочные реакции, в том числе может возникнуть:

- тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли;

- лактоацидоз (в том числе когда-либо в прошлом), анемия;

- нарушение вкуса, шок, металлический привкус во рту, снижение абсорбции;

- гепатит, дисфункция печени;

- аллергическая крапивница, зуд, дерматит, эритема, фотосенсибилизация;

- гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, лейкоцитопения;

- порфирия, гипогликемия, протеинурия;

- дисфункция печени, холестаз;

- дисульфирамоподобные реакции;

- артралгия, полиурия, лихорадка, повышение веса.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 3 лет.

Температура хранения – не выше 25°С.