Глюкованс : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Состав и форма выпуска

В составе препарата – комбинация двух действующих веществ – глибенкламида и метформина гидрохлорида (относится к классу бигуанидов). Производится в таблетированной форме.

Показания

Противодиабетическое комбинированное гипогликемическое лекарственное средство. Предназначено для терапии пациентов, у которых диагностирован сахарный диабет II типа, в стадии, когда диета и лечение метформином не позволяет контролировать уровень инсулина в крови. Также рекомендован в качестве заместительного средства для пациентов, принимающих препараты групп метформина и глибенкламидов по отдельности. Препараты обеих групп обладают свойством снижать уровень глюкозы в крови, и в то же время при совместном применении усиливают действия друг друга.

Метформин обладает свойством к снижению абсорбирования глюкозы в ЖКТ, стимулировать захватывание и утилизацию глюкозы мышцами организма, снижать выработку глюкозы печенью. Способствует нормализации жирового обмена, снижает уровень холестерина в крови.

Глибенкламид (сульфонилмочевинное производное) в свою очередь, снижает кол-во глюкозы в крови благодаря способности стимулировать бета-клетки поджелулочной железы и увеличивать производство инсулина.

Противопоказания

Не назначается при аллергической реакции на одно из действующих или вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.

Не применяется при лечении диабетиков I типа, при диабетическом кетоацидозе, диабетической коме или прекоматозном состоянии пациента. Противопоказан при тяжелых нарушениях работы печени и почек, при лактоацидозе, хроническом алкоголизме, низкокалорийной диете, когда пациент употребляет меньше 1 тыс. килокалорий в день.

Также не назначают пациентам моложе 18 лет и старше 60, имеющим ежедневную значительную физическую нагрузку.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не назначается при беременности. Перед началом терапии данным препаратом следует убедиться, что женщина не беременна, во время приема препарата следует применять надежные контрацептивные методы. Если планируется беременность, прием препарата отменяют и переводят пациентку на инсулиновую терапию. Грудное кормление также недопустимо.

Способ применения и дозы

Принимают по назначению врача, который устанавливает индивидуальную дозировку и длительность лечения для каждого пациента. Если назначена 1 таблетка, ее принимают утром. Если назначены 2 или 4 таблетки, их принимают в два приема – утром и вечером. При назначении более 4 таблеток их принимают в три приема.

Во избежание гипогликемического приступа препарат принимается вместе с пищей, во время завтрака, обеда или ужина, также необходимо следить, чтобы пища содержала достаточное количество углеводов.

При необходимости повысить дозу, это можно сделать не быстрее чем раз в 2 недели.

Максимальная дозировка Глюкованса в сутки составляет: 5+500 – 4 таблетки, 2,5+500 – 6 таблеток.

Передозировка

Передозировка данным препаратом может вызвать в первую очередь приступ гипогликемии. Для купирования приступа необходимо всегда иметь под рукой жидкость с большим содержанием сахара. Не купированный своевременно приступ может в дальнейшем привести к потере сознания, коме, пароксизму и неврологическим расстройствам. Длительное превышение дозировки может вызвать лактоацидоз.

Если пациент потерял сознание, приступ снимается введением декстрозы. Гемодиализ не эффективен.

Побочные эффекты

Применение данного фармпрепарата может вызвать побочные реакции со стороны печени (порфирия, гепатит, нарушение функций), со стороны кроветворения (лейкопению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, гемолитическую и мегалобластную анемию, панцитопению), диспепсические явления, аллергические реакции (зуд, сыпь, анафилаксия).

Наиболее тяжелым побочным эффектом может быть гипогликемический приступ и лактоацидоз (описаны в разделе "Передозировка"). Следует добавить, что гипогликемическому приступу может содействовать злоупотребление алкоголем, сбои работы эндокринной системы, голодание, повышенная физнагрузка.

Условия и сроки хранения

Хранится до 3 лет при температуре до 25°С.