Индапен : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Антигипертензивный препарат умеренной активности на основе индапамида. Относится к тиазидным диуретикам, с умеренной мочегонной активностью, входит в группу сульфонамидов. Обладает стойким эффектом при регулярном приеме, вызывая снижение артериального давления.

Состав и форма выпуска

Основное активное вещество - индапамид. Вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат, гипромелоза, кислота стеариновая, титана диоксид. Выпускается в таблетированной форме, в дозировке 2,5 миллиграмма.

Показания

Антигипертензивное лекарственное средство. Назначают для снижения артериального давления.

Основное действующее вещество препарата, индапамид, является сульфонамидным диуретиком. Препарат ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почек, что повышает экскрецию натрия и хлоридов в мочу, и, как минимум, экскрецию калия и магния, повышая таким образом диурез (мочеотделение).

Антигипертензивное действие индапамида проявляется в дозировках, при которых диуретический эффект незначителен. Более того, его понижающее давление действие сохраняется даже у страдающих гипертонией пациентов, которые находятся на гемодиализе.

Препарат обладает высокой лиофильностью, и действует на уровне сосудистой стенки, а именно, изменяет трансмембранное течение ионов, в первую очередь кальция, что приводит к уменьшению сократительной способности гладких мышц кровеносных сосудов, стимулирует синтез веществ, которые являются вазодилаторами и ингибиторами агрегации тромбоцитов.

Все это приводит к уменьшению общего сопротивления периферических сосудов и артериол, обуславливая снижение артериального давления.

Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца. При наблюдениях за пациентами с артериальной гипертензией было доказано, что препарат не вызывает негативного влияния на метаболизм липидов (триглицеридов и холестерина) и метаболизм углеводов, даже у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Препарат полностью усваивается, достигая пиковых концентраций через 1-2 часа. Состояние динамического равновесия достигается через 4 дня регулярного приема препарата.

Противопоказания

Противопоказан при аллергии на индапамид и иные компоненты препарата или другие сульфонамиды. Не принимают при тяжелой почечной недостаточности, печеночной энцефалопатии, при тяжелых нарушениях функций печени, гипокалиемии.

Не стоит совмещать прием с употреблением препаратов лития. Нестероидные противовоспалительные препараты для системного приема, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, большие дозы салицилатов (более 3 грамм в день) могут снижать гипотензивный эффект индапамида.

При одновременном приеме с метформином повышается риск возникновения молочнокислого ацидоза.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан. Прием мочегонных препаратов беременными может привести к фетоплацентарной ишемии с риском нарушения роста плода.

Способ применения и дозы

Принимают 1 раз в день, в утреннее время. Таблетку не разжевывают, глотая целиком.

Передозировка

Прием дозы в 40 мг не показал токсического воздействия. Передозировка может вызвать усиленный диурез, как следствие – нарушение водно-электролитного баланса, вызвав гипонатриемию и гипокалиемию. Возможны тошнота, рвота, артериальная гипотензия. Судороги, полиурия, олигурия, анурия.

Назначается промывание желудка, прием сорбентов, принимаются меры по восстановлению водно-электролитного баланса.

Побочные эффекты

Побочные эффекты дозозависимы, то есть редко возникают, если не превышать дозировку.

Может развиться тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия. Сердечно-сосудистая система может отреагировать тахикардией, аритмией, артериальной гипотензией.

В числе побочных эффектов может развиться почечная недостаточность, нарушиться работа печени, печеночной энцефалопатией.

Аллергическая реакция проявляется крапивницей, гиперемией кожи, пурпурой, крапивницей, токсическим некролизом, бронхоспазмами, ангионевротическим отеком.

Активный диурез вызывает понижение уровня калия и натрия в организме. Возможно развитие гиперкальциемии (повышение количества кальция).

Страдающие сахарным диабетом должны учитывать, что прием препарата может вызвать увеличение уровня глюкозы в крови.

Условия и сроки хранения

Хранится до 3 лет при температуре до 25°С.