Ионик : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Мочегонный препарат, близкий по составу к тиазидным диуретикам. Назначается для лечения артериальной гипертензии. При регулярном приеме обладает стойким антигипертензивным эффектом.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – индапамид. К аддитивным (вспомогательным) компонентам препарата относят коллидон 30, КМК натрия, лактозу, тальк, коповидон гипролоза, титана диоксид.

Показания

Препарат назначается для терапевтического лечения пациентов, которые страдают артериальной гипертензией (гипертонией).

Основное активное вещество препарата – индапамид – относят к диуретикам, которые оказывают основное воздействие на дистальные почечные канальцы. Близкородственен с тиазидными диуретиками. Его молекулы вступают во взаимодействие с рецепторным аппаратом апикальной мембраны поверхности эпителия дистальных канальцев, обладают свойством угнетать процессы реабсорбции, связанные с перемещением ионов натрия, хлора, воды, усиливать выведение с мочой ионов магния и калия, ослабляя реабсорбцию кальций-ионов.

Индапамид способен к ингибированию натрий-калий-АТФазы, сукцинатдегидрогеназы, связыванию карбоангидразы. Благодаря этому у натриевого насоса ухудшается энергоснабжение, снижается натрийурез и диурез.

Препарат обладает способностью снижения системного периферического сопротивления стенок сосудов, улучшая эластичность стенок артерий. Регулярный прием снижает выраженность гипертрофии в сердечной мышце, благодаря чему уменьшается гипертрофия левого желудочка.

Не оказывает негативного влияния на обмен липидов и углеводов, в том числе у пациентов, у которых диагностирован сахарный диабет.

Гладкая мышечная мускулатура сосудов становится менее восприимчива к влиянию норадреналина и ангиотензина II под воздействием индапамида. Также усиливаются процессы, ведущие к выработке организмом простагландина Е.

Полноценный терапевтический эффект развивается спустя 1-2 недели регулярного приема препарата и продолжается в течение 2 месяцев терапии. Максимальный эффект после приема первой таблетки достигается спустя 1 день.

Противопоказания

Данный фармапрепарат противопоказан, если у пациента имеется:

- аллергия на индапамид;

- аллергия на сульфонамидные производные;

- аллергия на лактозу;

- аллергия на другие вспомогательные компоненты;

- гипокалиемия;

- выраженная печеночная недостаточность;

- почечная недостаточность, сопряженная с анурией.

Назначают с осторожностью, если у пациента диагностирована:

- почечная недостаточность;

- сахарный диабет на инсулине;

- патологические изменения водно-электролитного баланса;

- недостаточность работы печени;

- гиперурикемия;

- гиперпаратиреоз;

- удлинен интервал QT;

- проводится терапия препаратами, способными к удлинению интервала QT.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременным не рекомендуется применять препараты, содержащие индапамид, в том числе при отечности, поскольку индапамид может вызвать фетоплацентарную ишемию с риском нарушения роста плода.

Способ применения и дозы

Принимать препарат Ионик рекомендуется в утренние часы, сразу после пробуждения, обычная доза – 1 таблетка в сутки. Прием пищи не оказывает влияния на фармакокинетику данного лекарственного средства.

Запивать препарат нужно чистой водой в достаточном количестве (от 100 миллилитров). Разжевывание таблетки не допускается.

Если по истечении 2 месяцев антигипертензивный ответ отсутствует, лечащий врач принимает решение сменить препарат или назначить его прием в комбинации с лекарствами, которые относятся к другим фармацевтическим группам.

Увеличивать дозу препарата нецелесообразно, так как это может вызвать лишь усиление побочных эффектов вместе с увеличением отделения мочи, однако усиления антигипертензивного эффекта не вызовет.

Передозировка

Превышение дозировки препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

- приступы тошноты;

- олигурию;

- рвоту;

- спутанность сознания;

-анурию;

- головокружение;

- полиурию;

- сонливость.

Рекомендовано провести меры по очистке желудочно-кишечного тракта, принятие сорбентов. Специфического антидота не существует.

Также необходимо принять меры по восстановлению водно-солевого баланса.

Побочные эффекты

После применения препарата могут развиться такие побочные эффекты как:

-анорексия;

- нарушение зрения, слуха;

- депрессивные состояния;

- повышение возбудимости;

- панкреатит;

- головные боли;

- конъюнктивит.

Кроме того, терапия данным фармсредством может привести к развитию:

- головных болей;

- тревожности;

- болям в эпигастрии;

- печеночной энцефалопатии;

- риниту;

- головокружениям;

- сухости во рту;

- синуситу;

- диарее;

- агранулоцитозу;

- спазмам мышц, судорогам;

- кашлю;

- раздражительности;

- фарингиту;

- лейкопении;

- гемолитической анемии;

- частым инфекционным заболеваниям почек;

- крапивнице;

- астении;

- аритмии;

- тромбоцитопении;

- гипонатриемии;

- гипергилкемии;

- никтурии;

- ортостатической гипотензии;

- полиурии;

- приступам рвоты;

- гиперкальциемии;

- тахикардии;

- геморрагическому васкулиту;

- апластическим изменениям костного мозга;

- гипохлоремии;

- гиперурикемии;

- гиперкреатинемии;

- запорам.

Возможно развитие аллергических реакций, в частности, кожной сыпи, ангионевротическим отекам.

Условия и сроки хранения

Хранят до 3 лет при температуре не более 25°С.