Изосорбид Динитрат : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Состав и форма выпуска

Действующее вещество этого препарата – изосорбид динитрат.

Выпускается в виде спрея, концентрата для приготовления раствора, таблеток, пленки для наклеивания на десну, капсул и таблеток длительного действия.

Показания

Изосорбид Динитрат – лекарство с сосудорасширяющим действием. Действовать начинает быстро (при приеме под язык или разжевывания – через 2–5 минут, внутрь – 15–40 минут).

Применяется Изосорбид Динитрат при "грудной жабе" (стенокардии), инфаркте миокарда, для предупреждения/лечения спазма коронарных сосудов во время использования сердечного катетера.

Также Изосорбид Динитрат показан при хронической недостаточности сердца, отеке легких ("легочное сердце"), повышении давления в малом круге кровообращения, состояниях, протекающих со спазмом артерий.

Противопоказания

Изосорбид Динитрат нельзя применять при аллергии на компоненты.

Противопоказан для внутривенного введения при черепно-мозговой травме, кровоизлиянии в мозг (геморрагическом инсульте), повышенном внутричерепном давлении, констриктивном (сдавливающем) перикардите, тампонаде сердца, обезвоживании, глаукоме (высоком внутриглазном давлении).

С осторожностью Изосорбид Динитрат применяют при тяжелой анемии (малокровии), высокой активности гормонов щитовидной железы (тиреотоксикозе), артериальной гипотензии с низкими цифрами систолического давления, нарушении работы печени/почек.

Безопасность назначения Изосорбида Динитрата детям не установлена.

Применение при беременности и кормлении грудью

В эти периоды Изосорбид Динитрат назначают по строгим показаниям и под контролем доктора.

Способ применения и дозы

Спрей применяют сублингвально (под язык) в количестве 1–3 дозы (впрыскивают в ротовую полость с интервалом 30 с), что соответствует 1,25–3,75 мг. Если через 5 минут не наступает лечебный эффект, ингаляцию повторяют.

Таблетки применяют внутрь (глотают целиком) по 2,5–5 мг, при необходимости – каждые 2–3 часа. При недостаточном лечебном эффекте с 3–5 дня приема дозу повышают до 60–120 мг/сутки. При приступе стенокардии таблетку принимают под язык (для ускорения действия), при этом ее лучше разжевать.

Раствор вводят капельно в вену со скоростью 2–4 капли/минуту. Скорость введения можно повышать каждые 5 минут на 2–3 капли (при условии контроля артериального давления, ЧСС, ЭКГ и мочеиспускания). Максимальная скорость введения раствора – 33 капли/минуту (для раствора 0,1 мг/мл) и 17 капель/минуту (для раствора 0,2 мг/мл).

Пластины по 20 или 40 мг приклеивают 1–3 раза в день на слизистую оболочку десен на уровне резцов.

Передозировка

Признаки: обморок, резкое падение давления, головная боль, головокружение, расстройства зрения, жар, судороги, покраснение кожи, рвота, повышенное потоотделение, жидкий стул, синюшность кожи, частое дыхание, редкое сердцебиение (брадикардия), паралич, кома.

Лечение передозировки: промывание желудка, отмена препарата. При необходимости – введение раствора метилтиониния хлорида.

Побочные эффекты

Возможны сонливость, головокружение, ощущение жара, частое сердцебиение, снижение давления, тошнота, ощущение легкого жжения на языке, сухость во рту, головная боль, скованность, нечеткость зрения, аллергические реакции, жжение, зуд в месте укола, эксфолиативный дерматит (пузырчатка).

Условия и сроки хранения

Изосорбид Динитрат нужно хранить при комнатной температуре.