Кардил : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данное лекарственное средство – антиангинальный, гипотензивный и антиаритмический препарат на основе дилтиазем.

Способен блокировать кальциевые каналы, угнетать формирование потенциала действия и разобщать процесс «возбуждение-сокращение».

Обладает свойством понижать способность миокарда к сокращению, снижать количество сокращений миокарда, замедлять AV-проводимость.

Эффективно расслабляет гладкие мышцы сосудов, благодаря чему препарат способен понижать общее периферическое сопротивление сосудов, снижать почечные и периферические эффекты ангиотензина II.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество препарата – дилтиазема гидрохлорид. В перечень вспомогательных компонентов входит: лактозы моногидрат, масло рициновое гидрогенизированное, гипромеллоза, сахароза, титана диоксид, полисорбат.

Выпускается в таблетках, в дозировке по 60 мг дилтиазема в одной таблетке.

Показания

Препарат применяют для лечения таких заболеваний сердечно-сосудистой системы, как:

- ишемическая болезнь сердца, в том числе стенокардия;

- артериальная гипертензия (как в монотерапии, так и в комплексе с другими гипотензивными средствами);

- пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия;

- легочная гипертензия.

Назначают также для профилактики:

- коронароспазма при проведении аортокоронарного шунтирования;

- коронароспазма при проведении коронароангиографии.

Применяется в комплексной терапии:

- после того, как пациент перенес инфаркт миокарда (если существуют противопоказания к применению бета-адреноблокаторов);

- при диабетической нефропатии;

- при мерцании и трепетании желудочков, купировании пароксизма мерцательной аритмии.

Также применяется в трансплантологии, после проведения трансплантации почки, для предупреждения возникновения недостаточности трансплантата, а также во время проведения иммуносупрессивной терапии.

Дилтиазем обладает свойством расславлять гладкую мускулатуру коронарных сосудов, притом в такой концентрации, которая не вызывает отрицательный инотропный эффект.

Способен замедлять желудочковый ритм у пациентов, страдающих высокой частотой сокращений желудочков, сопровождающихся мерцанием и трепетанием предсердий.

Достоверно увеличивает продолжительность синусового цикла, восстанавливать синусовый ритм при тахикардии.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) к одному из компонентов, которые входят в состав препарата.

Противопоказан, если у пациента наблюдаются симптомы таких заболеваний, как:

- кардиогенный шок;

- систолическая дисфункция левого желудочка, в том числе при инфаркте миокарда;

- синусовая брадикардия;

- синдром слабости синусного узла;

- выраженный аортальный стеноз;

- нарушение работы печени и почек.

Не рекомендуется введение бета-адреноблокаторов. С осторожностью применяют в случае нормализации сердечного ритма у пациентов, страдающих нарушением гемодинамики.

Не применяют в педиатрии, до достижения 18-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данное лекарственное средство противопоказано назначать во время беременности.

Если существует необходимость в применении данного препарата в период лактации, то грудное кормление следует приостановить.

Способ применения и дозы

Обычно препарат Кардил принимается по 1 таблетке 3-4 раза в день, в зависимости от показаний и реакции организма пациента на дилтиазем. При необходимости дозировку допустимо увеличить до 2 таблеток 3 раза в день.

Коррекция дозировки проводится не ранее, чем через 2 недели после начала приема.

Максимальная суточная доза - не более 480 мг препарата в сутки. Принимают данное лекарство натощак. Таблетку глотают целиком, запивая большим количеством воды.

При длительном применении и достижения долгосрочного положительного терапевтического эффекта допустимо снизить дозировку до минимальной.

Пациенты пожилого возраста, а также пациенты, страдающие нарушениями функций печени, начинают лечение с небольших доз – по 30 мг 3-4 раза в день. Постепенно дозу повышают до средней.

Одновременный прием препарата с другими антигипертензивными средствами может требовать коррекции дозы и/или сопутствующего антигипертензивного препарата.

Более точную дозировку назначает лечащий врач, в соответствии с индивидуальными показателями состояния здоровья пациента и течением болезни.

Передозировка

Передозировка данным препаратом может характеризоваться такими симптомами, как:

- брадикардия;

- артериальная гипотензия;

- внутрисердечная блокада;

- сердечная недостаточность.

Рекомендовано промывание желудка, прием энтеросорбентов. Также назначают плазмоферез и гемоперфузию.

В качестве антидота применяют препараты кальция (внутривенно), атропин, изопротеренол, дофамин или добутамин. Рекомендован также форсированный диурез.

Диализ неэффективен.

При высокой степени антриовентикулярной блокады следует провести электрическую кардиостимуляцию.

Побочные эффекты

При применении данного препарата наблюдались такие побочные эффекты, как:

- гипотензия (преходящая);

- брадикардия, нарушение проводимости;

- снижение минутного объема сердца, тахикардия;

- обморочное состояние, эозинофилия, головная боль, головокружение, слабость, шум в ушах;

- периферические отеки, нарушения потенции, смена настроения;

- диспепсия, гиперплазия слизистой десен;

- гиперемия, гипертермия, гипергликемия;

- аллергия (кожная сыпь, зуд), мультиформная эритема;

- никтурия, полиурия.

В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

Условия и сроки хранения

Хранится до 3 лет при температуре не ниже 15 и не более 25°С.