Кассадан : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Это противотревожное средство (анксиолитик). Обладает противосудорожными, гипноседативными, центральной миорелаксирующими свойствами. Механизм действия связан с усилением нейронального торможения нервных окончаний, в которых медиатором выступает гамма-аминомасляная кислота.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: алпразолам (0,25 мг, 0,5 мг).

Выпускается Кассадан в форме таблеток.

Показания

Кассадан применяют для краткосрочной терапии умеренных/тяжелых депрессивных состояний, сопровождающихся беспокойством, тревожностью.

Противопоказания

Кассадан не применяют:

- при аллергических реакциях на алпразолам, другие бензодиазепины в прошлом;

- при непереносимости вспомогательных компонентов;

- при дыхательной недостаточности;

- при тяжелой недостаточности печени/почек;

- при миастении гравис (myasthenia gravis);

- при синдроме апноэ сна;

- при коме;

- при шоке;

- при закрытоугольной глаукоме;

- при остром отравлении алкоголем, наркотическими, снотворными, психотропными средствами;

- при тяжелом течении хронических обструктивных заболеваний легких;

- при тяжелой депрессии (суицидальных попытках);

- при беременности (особенно в I триместре);

- в период лактации.

С осторожностью:

- при церебральной и спинальной атаксии;

- при лекарственной зависимости в анамнезе;

- при склонности к злоупотреблению психотропными препаратами;

- при гиперкинезе;

- при органических заболеваниях головного мозга;

- при психозе (возможны парадоксальные реакции);

- при гипопротеинемии;

- пациентам пожилого возраста;

- у детей и подростков.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение в I триместре повышает риск врожденных пороков плода.

Применение в высоких дозах во II и/или III триместрах ассоциировано с риском снижения активных движений плода, синдрома гипотоничности младенцев (обратимом), нарушения сердечного ритма, угнетения дыхания, гипотермии, апноэ, симптомов отмены у новорожденных.

Активное вещество проникает в грудное молоко, поэтому назначение кормящим матерям не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Кассадан применяют внутрь.

Терапия должна быть максимально короткой (максимальный курс — 12 недель).

Оптимальную дозу подбирают на основе тяжести течения заболевания, индивидуальной реакции. Назначают минимальные дозы, контролирующие симптомы. Коррекцию дозы проводят не чаще раза в месяц.

Стандартная начальная доза при тревожно-депрессивных, тревожных состояниях — 0,5 мг 3 раза в сутки, людям пожилого возраста — 0,25 мг 2—3 раза в сутки. Поддерживающая доза — 1— 4 мг/сутки, людям пожилого возраста — 0,5— 0,75 мг/сутки (разделенные на 2—3 приема).

Стандартная начальная доза при панических расстройствах — 0,5—2 мг трижды в сутки, поддерживающая — 4—10 мг/сутки (в 3—4 приема).

Для окончания терапии дозу постепенно снижают (максимум на 0,5 мг за 3 дня).

Передозировка

Симптомы: признаки угнетения центральной нервной системы (заторможенность, сонливость, спутанность сознания, гипотония, летаргия, атаксия, гипотензия, кома, угнетение дыхания, летальный исход).

Лечение передозировки: промыть желудок или вызвать рвоту, применить сорбент, при необходимости — искусственная вентиляция легких. В качестве антидота применяют флумазенил.

Побочные эффекты

Неврологические расстройства: нарушение концентрации внимания, сонливость, атаксия, утомляемость, головокружение, дезориентация, замедление психических/двигательных реакций, мышечная слабость, головная боль, эйфория, снижение настроения, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные симптомы (неконтролируемые движения), смазанность речи, парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, бессонница).

Пищеварительные расстройства: слюнотечение, сухость во рту, анорексия, изжога, рвота, тошнота, дисфункция печени, запор/диарея, желтуха, повышение активности щелочной фосфатазы, трансаминаз печени.

Гематологические расстройства: агранулоцитоз (слабость, гипертермия, озноб, боль в горле, необычная усталость), тромбоцитопения, лейкопения, анемия, нейтропения.

Аллергические реакции: анафилаксия, аллергический дерматит.

Мочеполовые расстройства: нарушение функции почек, дисменорея, недержание мочи, задержка мочи, повышение/снижение либидо.

Прочие: развитие лекарственной зависимости, гипотензия, снижение массы тела, диплопия, тахикардия, синдром «отмены» (судороги, дисфория, раздражительность, нарушение сна, деперсонализация, спазм гладких мышц, потливость, гиперакузия, снижение настроения, рвота, тремор, тахикардия, парестезия, светобоязнь, острый психоз).

Условия и сроки хранения

Хранить препарат Кассадан требуется при температуре до +25°C не более 3 лет.