Кетальгін : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Розглянутий препарат відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів, що застосовуються як знеболюючий засіб.

Основним компонентом є кеторолак у формі трометаміну.

Має знеболюючий, протизапальний, жарознижувальний ефект.

Своєю дією препарат зобов'язаний тим, що має властивість до придушення біосинтезу простагландинів - ліпідних речовин-медіаторів, що мають фізіологічну активність, похідних простанової кислоти.

Самі собою простагландини не являються медіаторами болю, і не викликають запальних процесів. У той же час дані речовини забезпечують сенсибілізацію відповідальних рецепторів щодо больових медіаторів (гістаміну та брадикініну).

Як нестероїдний протизапальний засіб кеторолак має властивість блокувати циклооксигеназу, знижуючи виробництво простагландинів, що блокує розвиток запальних процесів, а також знижуючи відчуття болю. Є сильним анальгетиком. Гальмує агрегацію тромбоцитів.

Склад та форма випуску

Основний активний компонент: кеторолаку трометамін.

Допоміжними компонентами є: лактоза, крохмаль, целюлоза, магнію стеарат, кремнію діоксид.

Виготовляється у формі пігулок, у дозуванні по 10 мг кеторолаку.

Показання

Застосовують для короткочасного лікування болю помірної та помірно сильної інтенсивності, у тому числі післяопераційної.

Протипоказання

Лікарський засіб, що розглядається, протипоказано застосовувати у випадках, коли у пацієнта є виражена гіперчутливість (алергія) до основного або до одного з допоміжних компонентів, нестероїдних протизапальних засобів.

Слід враховувати, що нестероїдні протизапальні засоби уповільнюють процеси загоєння ран та травм, подовжують термін кровотечі.

З обережністю слід застосовувати у пацієнтів з такими діагностованими захворюваннями, як:

- виразка шлунку/стравохіда/12-палої кишки в активній фазі, інші кровотечі;

- бронхіальна астма;

- тяжка серцева недостатність, гіповолемія;

- повний або частковий синдром носових поліпів, набряку Квінке або бронхоспазм;

- печінкова або помірна та тяжка ниркова недостатність.

Не застосовується для лікування дітей до 16-річного віку.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Цей препарат протипоказано застосовувати при лікуванні вагітних жінок. Допустимо застосування лише у випадку, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Якщо необхідно вводити препарат у період грудного годування, то на час лікування лактацію слід призупинити.

Спосіб застосування та дози

Прийом таблеток бажаний під час або відразу після їжі (не на голодний шлунок). Приймають по 1 таблетці кожні 4-6 годин. Максимальне добове дозування – 40 мг, при паралельному прийомі у формі ін'єкцій допускається добове дозування до 90 мг (літнім пацієнтам – до 60 мг).

Застосування рекомендовано протягом не більше 7 діб для мінімізації побічних ефектів. Бажано приймати у мінімальному дозуванні протягом мінімального терміну.

Перед застосуванням має бути гарантовано відновлений достатній об'єм циркулюючої крові. Допускається паралельний прийом опіоїдів, т.я. кеторолак не посилює седативний ефект останніх.

Переведення на пероральну форму має бути здійснене якомога раніше.

Застосування у пацієнтів похилого віку повинно проводитися з крайньою обережністю, з постійним контролем стану, щоб уникнути побічних ефектів.

Передозування

Передозування може спричинити:

- головний біль, нудоту, блювання;

- шлунково-кишкові кровотечі, гіпертонію, пригнічення дихання, діарею;

- сонливість, кому, втрату свідомість;

- судоми.

При тяжкому передозуванні – ниркова та печінкова недостатність.

При випадковому ковтанні рекомендується підвищене споживання рідини, прийом діазепаму, прийом ентеросорбентів.

Побічні ефекти

У деяких випадках можуть виникнути деякі побічні ефекти у вигляді:

- виразки шлунково-кишкового тракту, кровотеч, нудоти, блювання, в т.ч. кривавої діареї, диспепсії, метеоризму, спраги, перфорації, панкреатиту, коліту;

- тривоги, невриту зорового нерва, сонливості, запаморочень, судом, депресії, парестезій, психозів, галюцинацій;

- олігурії, ниркової недостатності, гіпонатріємії, гіперкаліємії, безплідності, затримки сечі;

- гепатиту, жовтяниці, печінкової недостатності;

- припливів крові, брадикардії, пальпітації набряків, серцевої недостатності;

- інфаркту міокарда, інсультів;

- задишки, астми, набряку легенів, дискомфорту, печіння в носі/горлі;

- пурпури, тромбоцитопенії, нейтропенії, агранулоцитозу, анемії, гематом, епістаксису, кровотеч, подовження часу кровотечі;

- кропив'янки, висипи, токсичного епідермального некролізу;

- реакцій гіперчутливості.

Умови та термін зберігання

Термін придатності – до 3 років. Температура зберігання – не вище 25°С.