Кетодол : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Это обезболивающее и противовоспалительное средство. Неизбирательно подавляет активность фермента циклооксигеназы 1 и 2, в результате чего тормозится биосинтез простагландинов (модуляторов терморегуляции, болевой чувствительности и воспаления).

Состав и форма выпуска

Активный компонент: кеторолак (15 мг/мл).

Выпускается Кетодол в форме раствора для инъекций.

Показания

Применяется Кетодол при выраженном или умеренном болевом синдроме (травмы, боль в послеоперационном периоде, зубная боль, онкологические заболевания, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, растяжения, вывихи, ревматические заболевания).

Противопоказания

Кетодол противопоказан:

- при аллергии на компоненты;

- при аспириновой триаде (бронхиальной астмы, рецидивирующем полипозе околоносовых пазух или носа, непереносимости ацетилсалициловой кислоты);

- при крапивнице, рините, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;

- при кровотечении или высоком риске его развития;

- после аортокоронарного шунтирования;

- при гиперкалиемии;

- при воспалительных заболеваниях кишечника;

- при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта (фаза обострения);

- при гипокоагуляции (в т.ч. гемофилии);

- при тяжелой печеночной и/или почечной недостаточности;

- при геморрагическом инсульте;

- при геморрагическом диатезе;

- при нарушении кроветворения;

- при беременности, родах, в период лактации;

- детям до 16 лет;

- перед или во время хирургических операций.

С осторожностью:

- при бронхиальной астме;

- при холецистите;

- при хронической сердечной недостаточности;

- при нарушении функции почек;

- при холестазе;

- при активном гепатите;

- при сепсисе;

- при системной красной волчанке;

- при возрасте старше 65 лет;

- при алкоголизме, табакокурении;

- в послеоперационном периоде;

- при отечном синдроме;

- при ишемической болезни сердца;

- при артериальной гипертензии;

- при цереброваскулярных заболеваниях;

- при сахарном диабете;

- при дислипидемии/гиперлипидемии;

- при заболеваниях периферических артерий;

- при клиренсе креатинина менее 60 мл/минуту;

- при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в анамнезе;

- при наличии инфекции Н. pylori;

- при длительном приеме нестероидных противовоспалительных средств;

- при тяжелой соматической патологии;

- при приеме пероральных глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, антиагрегантов, СИОЗС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Способ применения и дозы

Кетодол применяют парентерально (глубоко в мышцу, внутривенно струйно или капельно).

Стандартная разовая доза — 10—30 мг (в зависимости от тяжести болевого синдрома).

Максимальная суточная доза — 90 мг.

Продолжительность курса лечения — не более 5 дней.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, метаболический ацидоз, тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, рвота, нарушение функции почек.

Лечение: поддержание жизненно важных функций организма.

Побочные эффекты

Пищеварительные расстройства: гастралгия, стоматит, диарея, метеоризм, рвота, запор, ощущение переполнения желудка, тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, перфорация, кровотечение, спазм или жжение в эпигастрии, кровь в кале, мелена, рвота с кровью (по типу «кофейной гущи»), гепатомегалия, изжога, холестатическая желтуха, гепатит, острый панкреатит.

Мочевыделительные расстройства: острая почечная недостаточность, боли в пояснице, азотемия, гематурия, гемолитико-уремический синдром (пурпура, ОПН, гемолитическая анемия, тромбоцитопения), полакиурия, повышение/снижение объема мочи, отечный синдром, нефрит.

Отоларингологические расстройства: звон в ушах, снижение слуха.

Офтальмологические расстройства: нечеткость зрения.

Дыхательные расстройства: бронхоспазм, диспноэ, отек легких, ринит, отек гортани (затруднение дыхания, одышка).

Неврологические расстройства: головная боль, сонливость, головокружение, асептический менингит (судороги, сильная головная боль, лихорадка, ригидность мышц шеи и/или спины), галлюцинации, гиперактивность, психоз, депрессия.

Кардиоваскулярные расстройства: повышение артериального давления, обморок.

Гематологические расстройства: носовое кровотечение, кровотечение из послеоперационной раны, ректальное кровотечение.

Изменение анализа крови: эозинофилия, анемия, лейкопения.

Дерматологические расстройства: кожная сыпь, пурпура, эксфолиативный дерматит, уплотнение или шелушение кожи, болезненность и опухание небных миндалин), синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, синдром Лайелла.

Местные реакции: жжение, боль в месте введения.

Аллергические реакции: анафилаксия, анафилактоидные реакции (зуд кожи, изменение цвета кожи лица, тахипноэ или диспноэ, периорбитальный отек, отеки век, одышка, тяжесть в грудной клетке, затрудненное дыхание, свистящее дыхание).

Прочие: отеки, повышенная потливость, лихорадка.

Условия и сроки хранения

Хранить Кетодол при температуре до +25 °C.