Клопидогрел Плюс : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Это антитромботическое средство. Клопидогрел нарушает агрегацию (соединение) тромбоцитов, блокируя связывание аденозиндифосфата с рецепторами, которые расположены на оболочке тромбоцитов, и активируя рецепторы гликопротеина IIb, IIIa. Ацетилсалициловая кислота дополняет антиагрегантное действие клопидогрела, подавляя агрегацию тромбоцитов за счет ингибирования ЦОГ-1, уменьшения образования тромбоксана A2, индукции агрегации тромбоцитов, вазоконстрикции.

Состав и форма выпуска

Активные компоненты: клопидогрел (97,9 мг), ацетилсалициловая кислота (100 мг).

Выпускается Клопидогрел Плюс в форме таблеток.

Показания

Применяется Клопидогрел Плюс для предупреждения проявлений атеротромбоза при остром коронарном синдроме:

- без подъема сегмента ST (нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда без зубца Q), в т.ч. после стентирования;

- с подъемом сегмента ST (остром инфаркте миокарда) при медикаментозном лечении с возможностью проведения тромболизиса.

Также применяется при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) для предупреждения тромбоэмболических, атеротромботических осложнений, включая инсульт.

Противопоказания

Нельзя применять Клопидогрел Плюс:

- при аллергии на компоненты;

- при тяжелой печеночной недостаточности (более 9 баллов по Чайлд-Пью);

- при тяжелой почечной недостаточности (при показателе КК менее 30 мл/минуту);

- при остром кровотечении;

- при “аспириновой” астме, индуцируемой приемом салицилатов, других НПВП;

- при мастоцитозе;

- при беременности;

- в период грудного вскармливания;

- детям.

С осторожностью применяется:

- при умеренной печеночной недостаточности (7–9 баллов по Чайлд-Пью);

- при легкой/средней степени почечной недостаточности;

- при травмах, хирургических вмешательствах, включая инвазивные кардиологические процедуры;

- при предрасположенности к развитию кровотечений;

- при недавно перенесенном преходящем нарушении мозгового кровообращения, ишемическом инсульте;

- при одновременном применении некоторых лекарств (смотреть лист-вкладыш);

- при бронхиальной астме;

- при подагре, гиперурикемии;

- при генетически обусловленном снижении активности изофермента CYP2C19;

- при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение при беременности и кормлении грудью

В эти периоды Клопидогрел Плюс не назначают.

Способ применения и дозы

Клопидогрел Плюс применяют перорально, вне независимости от еды.

Стандартная доза — одна таблетка раз в сутки (в одно и тоже время).

Передозировка

Симптомы передозировки: развитие геморрагических осложнений, удлинение времени кровотечения.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (остановка кровотечения, переливание тромбоцитарной массы).

Побочные эффекты

Иммунные расстройства: перекрестная гиперчувствительность с тиенопиридинами, анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь.

Изменения показателей крови: нейтропения, эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, панцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, агранулоцитоз, анемия, тяжелая тромбоцитопения.

Неврологические расстройства: внутричерепные кровотечения, парестезии, головная боль, изменение вкуса, головокружение.

Психические нарушения: галлюцинации, спутанность сознания.

Офтальмологические расстройства: конъюнктивальное, окулярное, ретинальное кровотечение.

Кардиоваскулярные расстройства: значительное кровоизлияние, гематома, васкулит, артериальная гипотензия, кровотечение из операционной раны.

Отоларингологические расстройства: вертиго.

Дыхательные расстройства: носовое кровотечение, интерстициальный пневмонит, легочные кровотечения, эозинофильная пневмония, кровохарканье, бронхоспазм.

Пищеварительные расстройства: диарея, желудочно-кишечные кровотечения, боли в животе, язвенные поражения, метеоризм, гастрит, тошнота, запор, ретроперитонеальное кровоизлияние, желудочно-кишечные или ретроперитонеальные кровотечения, язвенный или лимфоцитарный колит, панкреатит, гепатит, аномальные результаты показателей функции печени, стоматит, острая печеночная недостаточность.

Дерматологические расстройства: буллезный дерматит, подкожное кровоизлияние, зуд, сыпь, эксфолиативная сыпь, пурпура, ангионевротический отек, медикаментозный синдром гиперчувствительности, экзема, DRESS-синдром, крапивница, плоский лишай.

Мочевыделительные расстройства: повышение уровня креатинина в крови, гломерулонефрит, гематурия.

Опорно-двигательные расстройства: гемартроз, артралгия, артрит, миалгия.

Общие: лихорадка.

Условия и сроки хранения

Хранить Клопидогрел Плюс при температуре до +25 градусов Цельсия не более двух лет.