Ко-Дальнева : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Фармакологическое средство относится к комбинированным препаратам ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Лекарство является трехкомпонентным, первый из которых, - периндоприл – представляет собой ингибитор АПФ. Под его влияние происходит преобразование ангиотензина I в ангиотензин II (субстанцию, суживающую сосуды). Также указанная молекула способствует дополнительному стимулированию секреции альдостерона корой надпочечников и диссоциации брадикинина до гептапептидов.

Второй активный компонент - индапамид – является производным сульфонамида с индоловым кольцом и проявляет диуретический эффект. Его задачей является торможение процесса реабсорбции натрия в почках. Третье вещество – амплодипин – является блокатором кальциевых каналов. Он проявляет выраженный гипотензивный эффект.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество: в 1 таблетке содержится периндоприла 4 мг, индапамида – 1,25 мг и амлодипина – 10 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, карбоксиметилкрахмал натрия, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Показания

Препарат применяется для лечения эссенциальной гипертензии.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Противопоказаниями для применения препарата являются:

• ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ;

• врожденный или идиопатический ангионевротический отек;

• одновременное применение с препаратами, содержащими алискирен, пациентам с сахарным диабетом или с нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации < 60 мл/мин/1,73 м2);

• одновременное применение с сакубитрилом/валсартаном;

• экстракорпоральные методы лечения, которые приводят к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями;

• значительный двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки;

• печеночная энцефалопатия;

• нарушение функции печени тяжелой степени;

• гипокалиемия;

• по общему правилу, данное лекарственное средство не следует назначать в комбинации с неантиаритмическими препаратами, которые могут вызвать развитие пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт».

Препарат не применяют в педиатрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат противопоказано применять беременным женщинам – только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, следует прекратить лактацию.

Способ применения и дозы

Максимальная суточная доза препарата составляет 10 мг амлодипина+2.5 индапамида+8 мг периндоприла, желательно утром перед приемом пищи.

Рекомендуется индивидуальное титрование дозы по компонентам.

Препарат следует назначать, когда артериальное давление не регулируется меньшими дозами комбинированных препаратов.

Передозировка

В случае передозировки могут наблюдаться следующие эффекты:

• артериальная гипотензия;

• тошнота;

• рвота;

• судороги;

• головокружение;

• сонливость;

• спутанность сознания;

• олигурия, которая может прогрессировать до анурии (вследствие гиповолемии);

• циркуляторный шок.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.

В качестве побочных эффектов могут наблюдаться:

• головная боль;

• парестезии;

• дисгевзия;

• нарушение зрения;

• вертиго;

• звон в ушах;

• кашель, одышка;

• боли в животе, запор, диспепсия, диарея, тошнота, рвота;

• зуд, сыпь, судороги мышц и астения.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 3 лет от даты производства, указанной на упаковке. Не следует превышать сроки хранения.

Температура хранения не должна превышать 30 °С. Температурные отклонения могут изменить свойства препарата, поэтому его следует хранить всегда в оригинальной упаковке.