Косопт : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Комбинированное офтальмологическое лекарственное средство, которое относится к группе противоглаукомных препаратов и миотических лекарственных средств.

Основные действующие вещества препарата – дорзоламид и тимолол. Комбинированное воздействие двух препаратов приводит к более выраженному снижению внутриглазного давления, нежели монотерапия этими препаратами.

Первый из препаратов является мощным ингибитором карбоангидразы II человека. После того, как было произведено его местное применение, он эффективно снижает внутриглазное давление, как связанное, так и не связанное с глаукомой.

К положительным характеристикам дорзоламида можно отнести его свойство при снижении внутриглазного давления не вызывать развитие побочных эффектов, свойственных другим миотикам, таких как ночная слепота, аккомодационный спазм или сужение зрачка.

Препарат также не влияет или незначительно влияет на артериальное давление и/или частоту пульса. В отличие от пероральных препаратов – ингибиторов карбоангидразы, в случае местного применения дорзоламид оказывает воздействие непосредственно в человеческом глазу, при этом требуются существенно меньшие концентрации, и потому такое применение сопровождается меньшим системным воздействием.

Тимолол, который также входит в состав препарата, является неселективным блокатором бета-адренергических рецепторов.

Состав и форма выпуска

Основные действующие вещества препарата – дорзоламид и тимолол. В качестве вспомогательного компонента применяются: бензалкония хлорид, натрия гидроксид, натрия цитрат (дигидрат), гидроксиэтилцеллюлоза, вода для инъекций.

Производится препарат в форме глазных капель, и продается разлитым во флакончики-капельницы, по 5 мл во флакончике.

1 миллилитр препарата содержит 20 мг дорзоламида в форме дорзоламида гидрохлорида и 5 мг тимолола в форме тимолола малеата.

Показания

Применяется в качестве лекарственного средства, когда применение одних лишь бета-блокаторов является недостаточным, при лечении:

- повышенного внутриглазного давления;

- открытоугольной глаукомы;

- псевдоэксфолиативной глаукомы;

- других видов вторичной открытоугольной глаукомы.

Повышенное внутриглазное давление является главным фактором риска в патогенезе повреждения зрительного нерва и глаукомного сужения поля зрения.

Основное действующее вещество препарата – дорзоламид – показал свою эффективность как в монотерапии, так и при применении в комбинации с местными бета-адреноблокаторами. Дорзоламид снижал внутриглазное давление в течение всего дня, и этот эффект сохранялся на протяжении значительного времени.

По своей эффективности данный препарат (после длительной монотерапии) показал свое сходство с бетаксололом и лишь в некоторой степени ниже, чем тимолол.

Механизм действия тимолола, который также входит в состав данного препарата, проявляется в снижении внутриглазного давления. Флуориметические и тонографические исследования свидетельствуют о том, что эффект тимолола обусловлен снижением секреции гуморальной жидкости. Кроме того, тимолол способен усиливать отток влаги.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) к одному из компонентов, которые входят в состав препарата.

Кроме того, противопоказано применение данного лекарственного средства в случае, если у пациента имеется:

- тяжелое нарушение функций почек;

- гиперхлоремический ацидоз;

- аллергия на сульфаниламидные препараты;

- заболевания респираторного тракта, в том числе бронхиальная астма, ХОБЛ;

- синусовая брадикардия.

Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, которые тормозят производство водянистой жидкости после фильтрационных мероприятий, так как это может вызвать отслоение сосудистой оболочки.

Не применяется в педиатрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данное лекарственное средство не рекомендуется применять при беременности.

Если существует необходимость в применении данного препарата в период грудного кормления, то лактацию на этот период лучше приостановить.

Способ применения и дозы

Препарат Косопт применяют по 1 капле в каждый пораженный заболеванием глаз (в конъюнктивальный мешочек), дважды в день.

Для того, чтобы препарат лучше впитался, следует сразу после закапывания, закрыв глаза, слегка прижать веки и подержать так несколько секунд.

Если есть необходимость в применении нескольких офтальмологических средств местного применения, следует вводить их с перерывом в 10 минут.

Перед тем, как произвести введение препарата в глаза, следует тщательно вымыть руки и избегать контакта кончика капельницы с глазом или кожей при закапывании.

При нарушении этих мер предосторожности препарат может быть заражен посторонними бактериями, а инфекция в последующем может попасть в глаза, что может иметь печальные последствия.

Передозировка

Передозировка данным препаратом наблюдалась крайне редко. В редких случаях при передозировке наблюдались:

- сонливость (при случайном пероральном приеме);

- тошнота, головокружение, головная боль;

- чувство утомляемости;

- нетипичные сны;

- дисфагия;

- одышка, брадикардия;

- бронхоспазм, остановка сердца.

Возможны также нарушения работы центральной нервной системы, проявления астении, электролитных нарушений.

Рекомендовано проведение симптоматического лечения. Следует контролировать содержание электролитов, в частности, калия, в плазме крови, производить мониторинг рН крови.

Диализ неэффективен.

Побочные эффекты

При применении данного препарата наблюдались такие побочные реакции, как:

- головная боль, парестезии, головокружение;

- жжение и покалывание в глазах при введении препарата;

- наружный точечный кератит, слезотечение, блефарит, конъюнктивит;

- зуд в глазах, раздражение слизистой глаз, нечеткость зрительного восприятия, иридоциклит;

- слипание век, быстро проходящая дальнозоркость;

- носовое кровотечение, тошнота, привкус горечи во рту, раздражение в горле;

- контактный дерматит, токсический эпидермальный некролиз;

- мочекаменная болезнь;

- астения, утомляемость;

- крапивница, зуд, сыпь, одышка;

- ангионевротический отек, бронхоспазм.

В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

Условия и сроки хранения

Хранится до 3 лет при температуре не более 25°С.

После вскрытия содержимое флакончика сохраняет свои свойства в течение 4 недель.