L-Тироксин-Дарница : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данный препарат относится к группе гормонов, отвечающих за работу щитовидной железы.

Основное действующее вещество – левотироксин натрия. Является синтетически выделенным гормоном левотироксином, идентичным естественному гормону, который в здоровом организме выделяет щитовидная железа.

При попадании в организм, вследствие обменных процессов, левотироксин частично преобразуется в лиотиронин, или в трийодтиронин (Т3). В основном преобразование происходит в почках и печени человека, после чего поступает в клетки человеческого организма.

Данные гормоны оказывают важное влияние на различные системы человеческого организма и процессы, происходящие в них, такие как развитие органов, рост и метаболизм.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество препарата – левотироксин натрия.

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил, магния стеарат, проч.

Производится в форме таблеток, в дозировке по 25, 50, и по 100 мкг левотироксина натрия в 1 таблетке.

Показания

Данное лекарственное средство применяют для:

- замещения гормонов щитовидной железы при гипотиреозе любой этиологии.

- профилактики рецидива зоба после резекции зоба с эутиреоидным состоянием функции;

- лечения доброкачественного зоба с эутиреоидным состоянием функции;

- сопутствующей терапия при лечении гипертиреоза тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния функции.

Также применяют при:

- супрессивной и заместительной терапии при злокачественной опухоли щитовидки, чаще всего - после тиреоидэктомии;

- супрессивном тесте щитовидной железы.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) на один из компонентов препарата.

Также противопоказано применение при:

- нелеченом гипертиреозе любой этиологии;

- нелеченной недостаточности коры надпочечников;

- нелеченной гипофизарной недостаточности;

- остром инфаркте миокарда;

- остром миокардите;

- остром панкардите.

Применение при беременности и кормлении грудью

Для лечения беременных женщин применяется с большой осторожностью, в низких дозировках, рассчитанных в индивидуальном порядке. Во время беременности противопоказано одновременное применение левотироксина и любого тиреостатичного средства.

Если есть необходимость принимать данный препарат, то на время лечения лактацию (грудное кормление) следует приостановить.

Способ применения и дозы

Данный препарат обычно принимают по 1 таблетке в день, обычно – утром, за полчаса до еды, по возможности, с применением минимальной эффективной дозы. Суточная дозировка рассчитывается индивидуально, после проведенных лабораторных исследований.

Начальная дозировка – минимальна, при необходимости постепенно повышается при постоянном мониторинге уровня гормонов щитовидки.

Рекомендованные дозировки:

- при лечении эутироидного зоба и профилактике рецидива после хирургического лечения эутироидного зоба – 75-200 мкг;

- при профилактике рецидива после хирургического лечения эутироидного зоба;

- при комплексной терапии тиреотоксикоза у взрослых начальная дозировка – 25-50 мкг, поддерживающая дозировка – 100-200 мкг;

- при комплексной терапии тиреотоксикоза у детей – начальная дозировка – 12,5-50 мкг, поддерживающая доза – 100-150 мкг (до 1 годика препарат следует растолочь и дать в жидкости, в дозировке от 8 до 2 мкг на 1 кг в сутки, точную дозировку рассчитывает лечащий врач);

- при супрессивной терапии рака щитовидной железы – 150-300 мкг;

- при диффузном токсический зобе, после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной терапии или монотерапии) – 50-100 мкг.

При проведении теста на тиреоидную супрессию:

- за 4 недели до теста– 75 мкг в сутки;

- за 3 недели до теста – 75 мкг в сутки;

- за 2 недели до теста -150-200 мкг в сутки;

- за 1 неделю до теста – 150-200 мкг в сутки.

С особой осторожностью применяют в начале лечения гормонами щитовидной железы больных пожилого возраста, больных ишемической болезнью сердца, больных с тяжелой формой гипофункции щитовидной железы или в том случае, когда снижение функции щитовидной железы наблюдается длительное время.

Передозировка

При приеме чрезмерных дозировок у пациента могут наблюдаться:

- учащенный пульс, усиленное сердцебиение, учащение стенокардических приступов;

- повышенная потливость;

- аритмия;

- бессонница;

- тремор;

- ухудшение течения сахарного диабета.

Рекомендуют прервать прием таблеток, провести анализы.

Тахикардию купируют при помощи блокаторов бета-адренорецепторов, без применения тиреостатических средств, так как щитовидная железа уже находится в состоянии полной иммобилизации. При слишком высоких доза может помочь гемосорбция.

Необходимо провести промывание желудка, принять сорбенты, установить мониторинг за состоянием пациента, и при необходимости осуществлять комплекс стандартной поддерживающей симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Терапия данным препаратом может вызвать побочные реакции. В их числе наблюдались:

- тахикардия, аритмия, стенокардия;

- тремор, чувство беспокойства, бессонница;

- рвота, понос;

- гипергидроз, ощущение жара, повышение температуры тела;

- потеря массы тела;

- головная боль;

- миалгия, слабость, мышечные спазмы;

- нарушения менструального цикла;

- аллергическая крапивница, бронхоспазм, отек гортани, анафилактический шок.

При появлении указанных симптомов суточную дозу рекомендуют снизить или прервать прием лекарства на несколько дней. Как только побочные явления исчезнут, можно снова возвратиться к лечению, осторожно проводя дозировку препарата.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата – не более 3 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.