Ларацит : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Состав и форма выпуска

Действующий компонент – цитарабин.

Выпускается Ларацит в виде раствора для инъекций с дозировкой 20 mg/ml или 50 mg/ml.

Показания

Ларацит – это противоопухолевое лекарство, применяемое при онкологических заболеваниях крови, лимфатической системы (остром нелимфобластном/лимфобластном лейкозе, бластных кризах при хроническом миелолейкозе, нейролейкемии, неходжкинской лимфоме). Также для высокодозной терапии при нечувствительных к лечению неходжкинских лимфомах, остром лейкозе с неблагоприятным прогнозом, вторичных лейкозах после химиолучевой терапии, рецидивах острых лейкозов, лейкозах после перерождения прелейкозов, нелимфобластных острых лейкозах у людей моложе 60 лет.

Противопоказания

Противопоказан Ларацит:

• при непереносимости цитарабина, других компонентов;

• при беременности/лактации;

• при миелосупрессии (уменьшении количества клеток крови, образующихся в костном мозге), вызванной лекарственными средствами;

С осторожностью Ларацит назначают при нарушении работы печени и(или) почек, опухолях костного мозга, острых вирусных/грибковых/бактериальных инфекциях, уратном нефролитиазе (камнях в почках), подагре, после или накануне вакцинации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ларацит противопоказан в эти периоды.

Способ применения и дозы

Схема и метод применения данного лекарства варьируют зависимо от режима химиотерапии.

Применение препарата возможно только в специализированных отделениях под контролем врачей.

Раствор можно вводить внутримышечно, внутривенно (струйно или капельно), подкожно.

Для индукции ремиссии при остром лейкозе – 100–200 mg/м2 (или 3–6 mg/кг/сутки) путем 2 болюсных инъекций или 100 mg/м2/сутки путем длительной внутривенной инфузии на протяжении 5–7 дней в комбинации с антрациклиновыми антибиотиками. Длительность лечения определяется клиническими и морфологическими показателями (мазок костного мозга). Допустимой границей является появление признаков гипоплазии костного мозга. Повторный курс проводится с интервалом не менее 2 недель, а при необходимости и больше (до восстановления костномозгового кроветворения).

Для поддерживающей терапии Ларацит назначают в дозе 1,5–3 mg/кг/сутки или 75–100 mg/м2/сутки на протяжении 5 дней ежемесячно или 1 раз в неделю.

При поражении головного мозга – 10– 30 mg/м2 три раза в неделю интратекально.

При неходжкинских лимфомах Ларацит применяют в составе схем полихимиотерапии.

Лекарство в необходимой дозе разбавляют в растворе натрия хлорида 0,9 % или в декстрозы 5 %. Концентрация препарата не должна превышать 100 mg/мл.

Передозировка

Признаки передозировки: угнетение функции костного мозга, рвота, жидкий стул, двигательные нарушения, развитие инфекций, судороги, кровотечение, нарушение сознания, расстройства умственной деятельности.

Лечение передозировки: переливание крови, при тяжелой передозировке – замещение спинномозговой жидкости солевым раствором (изотоническим). Данное лекарство выводится при гемодиализе.

Побочные эффекты

Возможны инфекционные или паразитарные поражения, заражение крови (сепсис), изменения анализа крови (мегалобластоз, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения), геморрагический конъюнктивит, нарушения обмена веществ (анорексия, гиперурикемия), неврологические нарушения (угнетение сознания, неврит, нистагм, головная боль, нарушения слуха и зрения, речи), воспаление роговицы, воспаление сумки сердца (перикардит) аритмия, расстройства пищеварения (боль в животе, воспаление или изъязвление слизистой рта, жидкий стул, тошнота, прямой кишки, кистозный пневматоз кишечника, пищевода, некротический колит, воспаления брюшины), желтуха, одышка, боль в горле, пневмония, изменения на коже (облысение, изъязвление кожи, пигментация, буллезный дерматит, крапивница, краснота, сыпь, васкулит, зуд, жгучая боль в ладонях или подошвах), боль в мышцах/суставах, задержка мочи, лихорадка, изменения в месте введения (тромбофлебит, флегмона в месте укола).

Условия и сроки хранения

При 15–25°С. Срок годности– 2 года.