Ларемид : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Это антидиарейное средство. Угнетающее действует на перистальтику кишечника. Механизм действия связан со способностью связываться с опиоидными рецепторами кишечника, угнетая высвобождение ацетилхолина, простагландина Е2α, в результате чего уменьшается перистальтика, увеличивается время абсорбции воды, электролитов, замедляется продвижение содержимого кишечника, повышается тонус анального сфинктера. Это приводит к устранению недержания кала, позывов к дефекации. Имеет антисекреторные свойства. Не оказывает морфиноподобного воздействия на ЦНС.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: лоперамида гидрохлорид (2 мг).

Производится Ларемид в форме таблеток.

Показания

Применяется Ларемид:

- при острой и хронической диарее различного генеза (психоэмоциональной, аллергической, лекарственной, спровоцированной изменением режима питания, качественного состава пищи, рентгеновским облучением, нарушением метаболизма, абсорбции);

- при синдроме раздраженной толстой кишки с с преобладающей диареей;

- для нормализации стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания

Ларемид не применяется:

- при запоре;

- при заболеваниях, сопровождающихся задержкой перистальтики (паралитический илеус);

- при кишечной непроходимости;

- при остром язвенном колите, псевдомембранозном колите;

- в I триместре беременности;

- в период кормления грудью;

- при шигеллезе;

- при повышенной чувствительности к лоперамиду, вспомогательным компонента;

- у детей до 4 лет.

С осторожностью применяется при печеночной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Ларемид противопоказано в I триместре беременности. Во II—III триместрах препарат может быть назначен в случаях, когда ожидаемая польза для состояния матери превышает риск для плода.

В связи с тем, что лоперамид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, назначение в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Ларемид применяется перорально (внутрь).

Стандартная начальная доза при острой диарее у взрослых — 4 мг, детей — 2 мг. Далее по 2 мг после каждого акта дефекации в виде жидкого стула.

Стандартная начальная доза при хронической диарее для взрослых — 4 мг, для детей — 2 мг ежедневно, далее рекомендуется поддерживающая доза — 2 мг 1—2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза при острой или хронической диарее — 16 мг для взрослых, 6—8 мг на 20 кг массы — для детей.

При отсутствии дефекации в течение 12 часов или нормализации стула прием препарата прекращают.

Передозировка

Симптомы: задержка мочи, угнетение центральной нервной системы (нарушение координации, ступор, сонливость, мышечный гипертонус, миоз, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

В случае передозировки следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

При наличии клинической картины передозировки в качестве антидота применяют налоксон (внутривенно 0,4 мг/мл многократно с 2—3-минутными интервалами), тщательное клиническое наблюдение в течение 48 часов.

Побочные эффекты

Иммунные расстройства: аллергические проявления, в т.ч. анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Неврологические расстройства: нарушение координации, угнетение сознания, потеря сознания, гипертонус, ступор, сонливость.

Офтальмологические расстройства: миоз.

Гастроинтестинальные расстройства: кишечная непроходимость, мегаколон.

Дерматологические расстройства: ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, буллезная сыпь, мультиформная эритема, крапивница, зуд, токсический эпидермальный некролиз.

Мочевыделительные расстройства: задержка мочи, повышенная утомляемость.

Условия и сроки хранения

Хранить Ларемид при температуре не выше +25°С не более трех лет.