Лемод : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Лемод принадлежит к группе глюкокортикостероидных средств. Препарат способствует стабилизации клеточных мембран, улучшению микроциркуляции, уменьшению проницаемости капилляров, что приводит снижению развития воспалений. Обладает противовоспалительным, иммунодепрессивным и противоаллергическим действием.

Форма выпуска, состав

Препарат Лемод производят в виде таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для проведения инъекций.

Активным компонентом препарата является: метилпреднизолон 4 мг (таблетки) и 125 мг (лиофилизат).

Упаковка: в пачке 2 блистера по 10 таблеток; 1 флакон или 1 ампула с лиофилизатом 125 мг в комплекте с 1 ампулой растворителя по 2 мл.

Показания к применению

Лемод в форме таблеток применяют для лечения:

эндокринных заболеваний: врожденной гиперплазии надпочечников, первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности;

заболеваний опорно-двигательного аппарата (включая ревматические): ювенильного ревматоидного артрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита;

системных заболеваний соединительных тканей: острого ревмокардита, системного дерматомиозита, системной красной волчанки, ревматической полимиалгии;

кожных заболеваний: герпетиформного буллезного дерматита, обыкновенной (вульгарной) пузырчатки, тяжелой мультиформной эритемы, тяжелого псориаза, грибовидного микоза, эксфолиативного дерматита, тяжелого себорейного дерматита;

аллергических состояний: круглогодичных и тяжелых сезонных аллергических ринитов, аллергического контактного дерматита, сывороточной болезни, аллергических лекарственных реакций, бронхиальной астмы;

глазных заболеваний: неврита зрительного нерва, задних и передних увеитов (иридоциклиты, ириты), симпатической офтальмии;

болезней органов дыхания: диссеминированного и молниеносного туберкулеза, симптоматического саркоидоза, бериллиоза, аспирационного пневмонита, синдрома Леффлера;

гематологических заболеваний: гемолитической анемии, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры;

онкологических заболеваний: злокачественной лимфомы, лейкозов;

заболеваний желудочно-кишечного тракта: язвенного колита и болезни Крона;

рассеянного склероза, туберкулезного менингита (в комплексе с противотуберкулезной терапией), трансплантации.

Показания для применения препарата Лемод в форме раствора длявнутримышечного и внутривенного введения:

эндокринные заболевания: первичная, вторичная и острая надпочечниковая недостаточность, врожденная гиперплазия надпочечников;

гиперкальциемия, возникшая на фоне онкологического заболевания;

подострый тиреоидит;

аллергические заболевания: астматическое состояние, бронхиальная астма, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, анафилактический шок, атопический дерматит;

системные заболевания соединительных тканей: острый ревмокардит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системный дерматомиозит, ювенильный ревматоидный артрит;

ревматические болезни: бурсит, посттравматический остеоартрит, тендовагинит, фиброзит, эпикондилит, подагра, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит;

заболевания желудочно-кишечного тракта: болезнь Крона и язвенный колит;

кожные болезни: синдром Стивенса-Джонсона (тяжелая мультиформная эритема), пемфигус, герпетиформный буллезный дерматит, эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз, тяжелые формы себорейного и дерматита псориаза;

болезни нервной системы: рассеянный склероз (в фазе обострения);

болезни дыхательных путей: диссеминированный и молниеносный туберкулез, симптоматический саркоидоз, аспирационный пневмонит, диффузный интерстициальный фиброз, бериллиоз, синдром Леффлера;

онкологические заболевания: лейкозы и лимфомы;

глазные заболевания: иридоциклит и ирит, глазная форма Herpes zoster, хориоретинит, неврит зрительного нерва, диффузный задний хориоидит и увеит, симпатическая офтальмия, аллергический конъюнктивит, аллергические краевые язвы роговицы, воспаление переднего сегмента, кератит;

заболевания нервной системы: отек головного мозга, рассеянный склероз;

гематологические заболевания: аутоиммунная (приобретенная) гемолитическая анемия, вторичная тромбоцитопения, эритробластопения, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, врожденная гипопластическая анемия;

пересадка органов: при реакции отторжения трансплантата;

другие заболевания: профилактика рвоты и тошноты, при химиотерапии онкологических заболеваний.

Противопоказания

Противопоказания к применению препарата является:

• гиперчувствительность;

• острая пептическая язва;

• герпес роговицы;

• активный туберкулез;

• острые психозы;

• системные грибковые инфекции;

• тяжелый сахарный диабет.

С особой осторожностью раствор применяют при:

• болезнях желудочно-кишечного тракта (анастомоз кишечника, эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит и гастрит);

• перед и после вакцинации (8 недель до и 14 дней после);

• инфекционных и паразитарных болезнях бактериального, грибкового или вирусного происхождения (опоясывающий и простой герпес, туберкулез, корь, стронгилоидоз, ветряная оспа, системный микоз, амебиаз);

• иммунодефицитных состояний (включая ВИЧ-инфицирование или СПИД);

• эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, ожирение III-IV стадии, сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга);

• тяжелой хронической печеночной и почечной недостаточности;

• гипоальбуминемии;

• болезнях сердечно-сосудистой системы, гиперлипидемии, артериальной гипертензии, тяжелой хронической сердечной недостаточности;

• остром психозе, системном остеопорозе, открытоугольной глаукоме, полиомиелите, закрытоугольной глаукоме.

Период беременности и грудного вскармливания

Во время беременности препарат применяют, только в случае, если результат терапевтических действий оправдывает предполагаемый риск для плода (особенно в первом триместре). На период лечения грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения

Курс лечения и длительность применения в каждом конкретном случае подбирается индивидуально врачом в зависимости от заболевания.

Препарат в виде таблеток применяют после еды, утром, ежедневно или через день.

В начале лечения обычно назначают 4 мг до 48 мг в сутки, при некоторых заболеваниях (рассеянный склероз, отек мозга) доза может составлять от 200 мг до 1000 мг в сутки.

Детям доза определяется исключительно врачом, учитывая массу и поверхность тела.

Внутримышечно и внутривенно препарат применяют в виде инъекции или внутривенной инфузии. Если состояние пациента требует неотложной терапии, рекомендуется внутривенная инъекция. Доза зависит от заболевания и может составлять от 30 мг/кг до 250 мг/кг массы тела.

Детям применяются более низкие дозы, но не менее 0,5 мг/кг в сутки.

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных эффектов. В качестве лечения необходимо снизить дозу препарата.

Побочные реакции

Применение препарата может вызвать побочные эффекты со стороны:

эндокринной системы: у детей возможна задержка полового развития, сахарный диабет, угнетение функциональной деятельности надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (ожирение лунообразное лицо, гирсутизм, дисменорея, повышение артериального давления, миастения, аменорея, стрии).

пищеварительной системы: тошнота, панкреатит, рвота, снижение или повышение аппетита, язва желудка и 12-перстной кишки, метеоризм, перфорация и кровотечения желудочно-кишечного тракта, эрозивный эзофагит, икота.

сердечно-сосудистой системы: брадикардия (включая остановку сердца), аритмии, нервной системы: вертиго, дезориентация, псевдоопухоль мозжечка, делирий, головокружение, эйфория, нервозность, головная боль, маниакально-депрессивный психоз, паранойя, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, бессонница, депрессия, судороги.

органов чувств: внезапная потеря зрения, задняя субкапсулярная катаракта, трофические изменения роговицы, вторичные бактериальные, вирусные или грибковые инфекции глаз, экзофтальм.

обмена веществ: повышение массы тела, гипокальциемия, повышенное потоотделение.

опорно-двигательного аппарата: атрофия, замедление роста у детей, "стероидная" миопатия, разрыв сухожилий мышц, остеопороз.

слизистых оболочек и кожных покровов: стероидные угри, петехии, стрии, замедленное заживление ран, истончение кожи, экхимозы, гипо- или гиперпигментация, пиодермия и кандидозы.

Также возможно развитие аллергических реакций (зуд кожи, кожная сыпь, анафилактический шок) и местные реакции (онемение, жжение, боль, инфекции, парестезии, рубцы, некроз окружающих тканей, атрофия подкожной и клетчатки кожи).

Условия хранения

Для хранения препарата Лемод каких-либо особых условий не требует: прохладное, защищенное от влаги и света место с температурой не более +25°С, недоступность детям.

Срок годности данного медикаментозного средства не более 3 лет.

Для приобретения препарата в аптеке необходимо наличие рецепта врача.