Левоком : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данное лекарственное средство относится к группе противопаркинсонических дофаминергических препаратов.

Комбинированный препарат, основными действующими веществами которого является леводопа (являющаяся метаболическим предшественником допамина) и карбидопа (являющаяся ингибитором периферической допа-декарбоксилазы).

Леводопа способна купировать проявления болезни Паркинсона после декарбоксилирования к допамину в головном мозге. Карбидопа способна подавлять экстрацеребральное декарбоксилирование, содействуя тому, что леводопа может поступить в головной мозг в большом количестве, преобразившись в допамин.

Отсутствие карбидопы не принесет быстрого необходимого эффекта и для его достижения понадобится значительно большее количество леводопы.

Прием препарата приводит к снижению нарушений двигательных функций, дискинезии и гиперкинезии. Причем часто эффект можно наблюдать уже в первый день лекарственной терапии.

Состав и форма выпуска

Препарат содержит основные действующие вещества: леводопа, карбидопа.

Данное лекарственное средство также содержит в качестве вспомогательных веществ: крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, целлюлозу микрокристаллическую, проч.

Производится в форме таблеток. Выпускается в дозировке 250 мг леводопы / 25 мг карбидопы.

Показания

Данное лекарственное средство предназначено для лечения синдрома Паркинсона, болезни Паркинсона и ее симптомов.

Эффект от приема препарата может наблюдаться уже в первый день приема, максимум – в течение первой недели приема.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.

Также противопоказан при:

- глаукоме;

- тяжелой печеночной и почечной недостаточности;

- тяжелой сердечной недостаточности, аритмии;

- тяжелом психозе;

- запрете на прием симпатомиметиков.

- одновременном приеме неселективных ингибиторов МАО;

- селективных ингибиторов МАО типа А (применение следует прервать не менее чем за 2 недели до назначения данного препарата.

Перед применением необходимо убедиться, что у пациента нет подозрительных новообразований на коже. Исключается подозрение на злокачественную меланому, так как приме препарата противопоказан, если когда-либо в прошлом у пациента имелась меланома.

Противопоказано применение в педиатрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение беременных женщин производить не рекомендуется, поскольку нет гарантий полной безопасности его применения как для женщины, так и для плода. В то же время окончательно решение принимает лечащий врач исходя из соотношения польза/вред.

На время лечения лактацию (грудное кормление) следует приостановить.

Способ применения и дозы

Дозировку устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке. Таблетка при необходимости может быть разделена пополам. Длительность лечения – до полугода. Конкретная длительность терапии данным препаратом будет зависеть от реакции организма на лечение. Определяет ее лечащий врач.

Рекомендованные дозировки:

- пациенты, получающие препарат впервые - 0,5 таблетки 1 или 2 раза в день (при необходимости повысить дозировку – повышают не более чем на 0,5 таблетки в сутки);

- пациенты, проходившие терапию леводопой – препарат принимают после минимальной паузы в 12 часов, доза – 20% от предыдущей суточной дозы леводопы.

- начальная доза - 75-100 мг карбидопы и 300-400 мг леводопы за 3-4 приема в день (если доза была менее 1500 мг леводопы в день), и 1 таблетка препарата 3-4 раза в сутки (если доза была более 1500 мг леводопы в день).

- поддерживающая доза – обычно 1 таблетка 3-4 раза в сутки, максимальная доза в сутки - 8 таблеток).

Передозировка

При передозировке могу проявиться такие симптомы, как:

- дистония;

- дискинезия;

- блефароспазм;

- аритмия;

- спутанность сознания;

- тревога, беспокойство.

Эффективность диализа не подтверждена.

Лечение – симптоматическое. Необходимо как можно скорее промыть желудок, принять сорбенты.

Побочные эффекты

Побочные эффекты обычно вызваны нейрофармакологическим действием допамина, снижаются уменьшением дозы леводопы.

В частности, у пациента может наблюдаться:

- лейкопения, гемолитическая и негемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;

- анорексия, увеличение массы тела;

- галлюцинации, спутанность сознания, кошмары, сонливость, усталость, бессонница, депрессия, эйфория, деменция;

- дискинезии, дистония, эпизоды "включения-выключения", головокружение, брадикинезия (эпизоды "включения-выключения"), сонливость, атаксия, повышенный тремор рук;

- парестезии, головная боль, судороги;

- блефароспазм, расширение зрачков;

- сердцебиение, аритмия, обмороки; нечасто - артериальная гипертензия;

- флебит;

- тошнота, рвота, сухость во рту, горький привкус, желудочно-кишечные боли, темная слюна, язвы двенадцатиперстной кишки.

- ангионевротический отек, аллергическая крапивница, зуд, покраснение лица, темный пот, злокачественная меланома;

- темная моча, анурия, приапизм.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата – не более 3 лет от даты производства, указанной на упаковке. Температура хранения - 25°С.