Левомак : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Цей лікарський засіб відноситься до групи антибактеріальних препаратів групи хінолонів, фторхінолонів.

Ефект застосування обумовлений властивостями основної діючої речовини препарату – левофлоксацину, який є синтетичним антибактеріальним засобом. Також левофлоксацин – S-енантіометр рацемічної суміші офлоксацину.

Здатний впливати на ДНК-ДНК-гіразу та топоізомеразу IV.

Рівень антибактеріальної активності препарату залежить від його концентрації в сироватці крові.

Існує ризик перехресної резистентності з іншими фторхінолонами, та не спостерігається перехресна резистентність з антибіотиками інших груп.

Склад та форма випуску

Основна чинна речовина препарату – левофлоксацин (levofloxacin).

Допоміжними речовинами виступають: целюлоза мікрокристалічна, крохмаль прежелатинізований, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, тальк, кросповідон, полісорбат, гідроксипропілметилцелюлоза, пропіленгліколь, діетилфталат, ін.

Виготовляється у формі таблеток, у дозуванні по 250 та 500 мг левофлоксацину в 1 таблетці, у формі левофлоксацину гемігідрату.

Показання

Даний лікарський засіб призначений для лікування бактеріальних запальних процесів, причиною яких стали бактерії, чутливі до левофлоксацину. Зокрема, при:

- гострому синуситі;

- загостреннях хронічного бронхіту;

- пневмонії (нозокоміальної та негоспитальної);

- ускладнених та неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів (у тому числі пієлонефриту);

- інфекціях шкіри та м'яких тканин;

- хронічному бактеріальному простатиті.

Протипоказання

Не застосовується, якщо у пацієнта спостерігається підвищена чутливість (алергія) щодо одного із компонентів, що входять до складу препарату.

Також протипоказаний при:

- епілепсії;

- проблемах з сухожиллями при застосуванні хінолонів в анамнезі.

Протипоказане застосування в педіатрії (можливе порушення формування суглобового хряща).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Лікування вагітних жінок даним препаратом проводити протипоказано.

На час лікування лактацію (грудне годування) слід призупинити.

Спосіб застосування та дози

Лівомак приймають перорально. Точне дозування вибирається лікарем, залежно від тяжкості захворювання.

Зокрема, при:

- гострих синуситах приймають по 500 мг, 1 разів на день, тривалість лікування – 10-14 днів;

- загостреннях хронічного бронхіту приймають по 250-500 мг на добу, 1 раз на день, тривалість лікування – 7-10 днів;

- позалікарняних пневмоніях приймають по 500-1000 мг, 1-2 рази на день, тривалість лікування – 7-14 днів;

- неускладненій інфекції сечовивідних шляхів – по 250 мг, 1 раз на день, тривалість лікування – 3 дні;

- хронічному бактеріальному простатиті – по 500 мг, 1 раз на день, тривалість лікування – 28 днів;

- ускладненій інфекції сечовивідних шляхів, у тому числі при пієлонефриті – по 250 мг, приймати 1 раз на день, тривалість лікування – 7-10 днів;

- інфекціях шкіри та м'яких тканин приймають по 500-1000 мг 1-2 рази на день, протягом 7-14 днів.

При порушеннях функції нирок потрібне зниження дозування.

Для літніх пацієнтів та пацієнтів з порушеною функцією печінки коригування дозування не потрібне.

Тривалість курсу лікування є суто індивідуальним. У середньому курс лікування становить від 7 до 14 днів, крім простатиту (28 днів).

Залежно від стану пацієнта через деякий час можна перевести прийом на пероральну форму.

Передозування

При передозуванні можуть проявитися такі симптоми, як:

- запаморочення, непритомність;

- судоми;

- подовження QT-інтервалу.

При передозуванні потрібний моніторинг стану пацієнта, насамперед ЕКГ.

Діаліз неефективний. Антидот відсутній.

Лікування – симптоматичне.

Побічні ефекти

Зокрема, у пацієнта можуть спостерігатися:

- кандидози;

- мікози;

- тендиніти, артралгії, міалгії, ушкодження зв'язок, аж до їх розривів, ушкодження хрящової тканини суглобів;

- лейкопенія, еозинофілія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, панцитопенія;

- анафілактичний шок;

- анорексія, гіпоглікемія;

- безсоння, нервозність, тривожність, ажитація, галюцинації;

- судоми, тремор, парестезії, дисгевзії, агевзії, аносмії;

- вертиго, дзвін у вухах;

- тахікардія, артеріальна гіпотензія, подовження інтервалу QT;

- бронхоспазм, диспное, алергічний пневмоніт;

- діарея, нудота, блювання, диспепсія;

- гепатит, жовтяниця;

- висипання, свербіж, ангіоневротичний набряк, гіпергідроз;

- погіршення роботи нирок, до гострої ниркової недостатності (внаслідок інтерстиціального невриту);

- астенія, пірексія, біль у грудях, спині, кінцівках;

- приступи порфірії.

Умови та термін зберігання

Термін придатності препарату – не більше трьох років від дати виробництва, вказаній на упаковці.

Даний препарат слід зберігати в сухому місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25°С.