Лидокаин-Н.С. : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Рассматриваемое лекарственное средство относят к кардиотоническим препаратам, ацетанилидовым производным.

Основным активным веществом является лидокаина гидрохлорид. Используется в качестве терминальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии. Кроме свойств анестетика (при местном применении), препарат также обладает антиаритмическими свойствами (класс IB). Работает также как стабилизатор мембраны. Блокирует натриевые каналы в нейроновых и в кардиомицитовых мембранах. Обладает свойством оказывать воздействие на автоматизм волокон Пуркинье, подавляя его.

Также лидокаин способен подавлять активность участков, отвечающих за аритмогенность, не воздействуя на нормальные ткани. Эффект действия – дозозависим. Если применяется в умеренных дозировках, то количество и сила сокращений сердечной мышцы не меняется. При этом атриовентрикулярная проводимость не замедляется.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – лидокаина гидрохлорид.

Препарат поступает в продажу в инъекционной форме, в дозировке 2%, в ампулах объемом 2 мл.

Показания

Указанный фармацевтический препарат применяют в качестве местного анестетика при болях средней и легкой силы, в том числе для инфильтрации, блокады и поверхностной анестезии.

В кардиологической практике применяется для лечения и профилактики желудочковых аритмий (экстрасистолия, тахикардия, трепетание, фибрилляция), в том числе в остром периоде инфаркта миокарда, при имплантации искусственного водителя ритма, при гликозидной интоксикации, наркозе.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказано применение при:

- тяжелых кровотечениях, кардиогенном шоке, артериальной гипотензии, инфицировании места предполагаемой инъекции;

- выраженной брадикардии, тяжелых формах хронической сердечной недостаточности, AV-блокада II и III степени;

- тяжелых нарушениях функции печени;

- септицемии.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности назначение данного препарата возможно только при жизненных противопоказаниях.

В случае, если есть необходимость приема препарата в период лактации, то его следует приостановить на период лечения.

Способ применения и дозы

При применении лидокаина в качестве антиаритмического средства при внутривенном введении начало действия отмечается через 45-90 сек, длительность - 10-20 мин.

При внутримышечном введении начало действия через 5-15 мин, длительность - 60-90 мин.

В качестве антиаритмического средства взрослым при введении нагрузочной дозы в/в - 1-2 мг/кг в течение 3-4 мин; средняя разовая доза 80 мг. Затем сразу переходят на капельную инфузию со скоростью 20-55 мкг/кг/мин. Капельную инфузию можно проводить в течение 24-36 ч. При необходимости на фоне капельной инфузии можно повторить в/в струйное введение лидокаина в дозе 40 мг через 10 мин после первой нагрузочной дозы.

Дозировка для внутримышечного введения рассчитывается из расчета от 2 до 4 мг на 1 кг веса пациента. При необходимости повторное введение возможно через 60-90 мин.

Коррекция длительности лечения определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Передозировка

Передозировка может вызвать усиление побочных эффектов.

В случае чрезмерного приема внутрь рекомендуется применить симптоматическое лечение, произвести переливание крови.

Побочные эффекты

При лечении данным препаратом возможны такие побочные эффекты, как:

- головокружение, головная боль, нистагм, тремор, судороги, остановка дыхания, онемение языка (при применении в стоматологии);

- тахикардия, вазодилатация, коллапс, боль в грудной клетке;

- тошнота, рвота, непроизвольная дефекация;

- сыпь, аллергическая крапивница, ангионевротический отек;

- анафилактический шок;

- боль в спине (при спинальной анестезии);

- уретрит, непроизвольное мочеиспускание (при введении в уретру);

- стойкая анестезия, потеря чувствительности.

Условия и сроки хранения

Срок годности – 2 года.

Температура хранения – не выше 25°С.