Лидокаин-Здоровье : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данное лекарственное средство относится к антиаритмическим препаратам, применяемым для лечения заболеваний ССС.

Эффект применения обусловлен свойствами основного действующего вещества лидокаина.

Антиаритмический эффект вызван свойством угнетать центры возбуждения, угнетать электрическую активность аритмогенных участков, не оказывая существенного воздействия на электропроводимость нормальных тканей, уровень артериального давления.

Не влияет на сократимость миокарда.

Лидокаин обладает таким механизмом воздействия, благодаря которому обладает способностью к блокировке натриевых каналов. Такое воздействие позволяет стабилизировать нейрональную мембрану, способствуя снижению ее проницаемости, и купируя способность проводить импульсы. Как следствие, оказывает быстрый обезболивающий эффект.

Способен легко преодолевать гистогематические барьеры, проникать через плаценту.

Длительность анестезирующего эффекта находится в зависимости от места локализации введения препарата, а также количеству и концентрации агента адреналина, обладающего сосудосуживающим эффектом.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество - лидокаина гидрохлорид.

Вспомогательными компонентами выступают: натрия гидроксид, вода для инъекций.

Выпускается в форме раствора для инъекций, разлитым в ампулы объемом по 2 мл. В 1 миллилитре препарата содержится 100 мг лидокаина гидрохлорида.

Показания

Данное лекарственное средство применяют при желудочковой аритмии, в частности, при:

- экстрасистолии;

- тахикардии;

- трепетании;

- фибрилляции.

В том числе применяют при остром инфаркте миокарда, при имплантации искусственного водителя ритма, гликозидной интоексикации.

Также применяют в качестве местного анестезирующего средства, в частности, при терминальной, инфильтрационной, проводниковой анестезии в хирургической практике, офтальмологии, стоматологии, отоларингологии.

Лидокаин в сочетании с адреналином назначают тогда, когда есть необходимость к увеличению продолжительности местного обезболивания или требуется местная ишемия.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.

Также противопоказан при:

- кардиопатии;

- тяжелых патологиях сосудов;

- артериальной гипертензии, ишемии

- мигренях;

- сахарном диабете;

- гипертиреозе;

- гипертрофии простаты;

- остроугольной глаукому;

- нефропатии.

Противопоказано применять в педиатрии до достижения 12-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение беременных женщин данным препаратом противопоказано.

При лечении лактацию следует приостановить.

Способ применения и дозы

Предназначен для внутримышечного и внутривенного применения.

Внутримышечно препарат вводят в ягодичную или дельтовидную мышцу. Взрослым - в дозировке 2-4 мг/кг (максимальная разовая доза – не более 200 мг (2 мл) с интервалом 4-6 часов. Детям внутримышечное введение не рекомендуется.

Для внутривенного струйного введения применяют лидокаин, разведенный до концентрации 20 мг/мл стерильным 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы.

Для внутривенного капельного введения применяют раствор, содержащий 2 мг лидокаина в 1 мл; для этого 2 мл (1 ампула) препарата разбавляют в 100 мл стерильного 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Максимальная суточная доза – не больше 1200 мл. Внутривенную инфузию проводят под постоянным ЭКГ-мониторингом.

Взрослым назначают при введении дозы нагрузки (болюсной) внутривенно струйно 0,5-2 мг/кг в течение 3-4 минут; средняя разовая доза – 80 мг, максимальная разовая доза – 100 мг. Затем сразу переходят на капельную инфузию со скоростью 0,02-0,055 мг/кг/мин (максимальная скорость 2 мг/мин) в 0,9 % растворе натрия хлорида или в 5 % растворе глюкозы (до внутривенного капельного введения переходят только после струйного). Время введения - 24-36 часов (до улучшения состояния)

Пожилые пациенты получают дозу, уменьшенную на треть.

Максимальная суточная доза для детей старше 12 лет – 4 мг на 1 кг веса пациента.

В неописанных случаях, в частности, при применении в качестве местного анестетика в акушерстве, дерматологии, неврологии, дозировку препарата определяет и производит введение препарата лечащий врач, в зависимости от индивидуальных потребностей пациента, медицинских показаний.

Передозировка

Передозировка может вызвать усиление побочных эффектов. Симптомы передозировки:

- головокружение, звон в ушах, шок;

- тошнота, рвота;

- аллергическая крапивница;

- инфаркт миокарда, AV-блокада;

- асфиксия, апноэ.

Рекомендуется симптоматическое лечение. Диализ неэффективен.

Побочные эффекты

При появлении реакции гиперчувствительности возможно возникновение побочных эффектов в виде:

- кожных реакций в виде зуда, аллергической крапивницы, отека, анафилактического шока;

- головной боли, бессонницы, потери сознания, стойкой анестезии, пареза, потери управления сфинктером;

- онемения языка и губ;

- анорексии, раздражительности, депрессии, галлюцинаций, эйфории;

- нистагма, обратимой слепоты, диплопии, конъюнктивита;

- вертиго, звона в ушах;

- аритмии, брадикардии, заторможенности проводимости сердца, остановки сердца, стенокардии, приливов;

- тошноты, рвоты, одышки, ринита, остановки дыхания;

- тромбофлебита, гиперемии.

В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата – не более 3 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Данное лекарственное средство следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.