Лоракорт : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данное фармацевтическое средство относится к кортикостероидам, которые предназначены для системного применения.

В частности, бетаметазон является синтетическим фторированным адренокортикостероидом.

Это вещество обладает высокой глюкокортикостероидной активностью, и в то же время – минимальным минералокортикоидным эффектом. Производит противовоспалительное, иммуносупрессорное, противозудное, антипролиферативное и сосудосуживающее действие.

Является синтетическим аналогом преднизолона. Как и все кортикостероиды, способствует снижению высвобождения, образования, а также активности химических элементов, выступающих посредниками воспалительного процесса. В их число входят кинины, гистамины, лизосомальные энзимы, простагландины.

Обладает свойством ингибировать клеточную миграцию в клетку, в место, подвергшееся повреждению, вызывая снижение вазодилатации и повышенной проницаемости вен, артерий и капилляров в месте повреждения. Как следствие указанного вазоконстрикторного эффекта, снижается экстравазация и уменьшается вероятность возникновения отека.

Благодаря кортикостероидам, ограничивается поступление в целевые клетки макрофагов и некоторых типов Т-лимфоцитов (сенсибилизированных).

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – бетаметазон.

Вспомогательными компонентами выступают: динатрия эдетат, фенол, натрия хлорид, натрия метабисульфит, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Выпускается в виде инъекционного р-ра, разлитым в ампулы объемом по 1 мл, где содержится 4 мг бетаметазона.

Показания

Препарат предназначен для системного лечения различных заболеваний, которые поддаются лечению кортикостероидами. Не может выступать заместительной терапией. Производит быстрый и мощный терапевтический эффект.

В частности, предназначен для лечения коллагенозов, а также эндокринных, ревматических, дерматологических, аллергических, офтальмологических, желудочно-кишечных, респираторных, гематологических и других заболеваний.

Применяется:

- в эндокринологии (поддерживающая терапия после операций), - при надпочечниковой недостаточности, шоке, тиреоидите, гиперкальциемии, вызванной раком;

- при отеке мозга;

- при отторжении почки при ее трансплантации;

- перед родами, для профилактики дистресс-синдрома;

- поражениях мышц и скелета, артрите, остеоартрите, бурсите, фиброзите, эпикондилите, миозите;

- при дерматитах различного вида – экземе, псориазе, нейродермите, проч.;

- аллергиях, полипах, бронхиальной астме, отеке гортани;

- конъюнктивите, кератите, увеите, невритах, язвах роговицы;

- саркоидозе, туберкулезе, бериллиозе, аспирационной пневмонии;

- тромбоцитопении, гемолитической анемии;

- энтерите;

- лейкемии;

- при отеках для увеличения диуреза;

- туберкулезном менингите, трихинеллезе.

Противопоказания

Не следует применять указанное лекарственное средство, если у пациента отмечалась ранее повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата – как основных, так и вспомогательных.

Также противопоказан при грибковых инфекциях.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не применяют для лечения беременных женщин в I триместре.

На время лечения данным препаратом грудное кормление следует приостановить.

Способ применения и дозы

Данный препарат применяют внутривенно (в экстренных случаях), внутримышечно, внутрисуставно, локально - в пораженные болезнью места, в т. ч. в мягкие ткани.

Дозировка, временной интервал введения, длительность лечения определяются лечащим врачом, в зависимости от диагноза, течения болезни, индивидуальной реакции организма на препарат.

Препарат традиционно назначают в малых дозах, постепенно повышая дозировку. После того, как наметилась позитивная динамика, дозировку снижают до минимальной эффективной.

Отмена производится также постепенной отменой препарата.

Начальная доза не превышает 8 мг бетаметазона в сутки (у детей – от 20 до 125 мкг на 1 кг веса тела).

Для капельного разведения применяют р-р натрия хлорида или глюкозу.

Передозировка

Передозировка кортикостероидами может вызвать:

- угнетение гипофизарно-адреналовой функции;

- вторичную недостаточность надпочечниковых желез;

- проявление симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Рекомендуется симптоматическое лечение, усиленный диурез, постепенная отмена препарата.

Побочные эффекты

В качестве побочных эффектов наиболее часто наблюдаются:

- головокружение, головная боль, судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва;

- эйфория, депрессия, раздражительность, бессонница;

- катаракта, глаукома, экзофтальм;

- вторичная адренокортикальная и гипофизарная недостаточность, преддиабетное состояние;

- отрицательный азотистый баланс (в связи с белковым катаболизмом), липоматоз, нарушение электролитного баланса;

- мышечная слабость, кортикостероидная миопатия, миастения, остеопороз;

- икота, язва желудка, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит;

- замедление заживления ран, ломкая кожа, петехии и экхимозы, атрофия, эритема лица, потливость, аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек.

Условия и сроки хранения

Данный лекарственный препарат способен сохранять свои лекарственные свойства на протяжении 3-х лет от даты производства, которая обычно указана на упаковке.

Препарат следует держать в месте, недоступном для детей. Температура хранения не должна превышать 30°С.