C09DA01 - Лозартан и диуретики
Інформація є узагальнюючою і не може бути використана для лікування, без рекомендації лікаря.
Данный препарат относится к группе комбинированных лекарственных средств - антагонистов ангиотензиновых рецепторов ІІ типа, на основе лозартана калия и гидрохлоротиазида. Компоненты взаимно дополняют и усиливают эффективность каждого из них, в большей степени, нежели принимаемые по отдельности.
Лозартан калия является вазоконстриктором, активным гормоном, относящимся к ренин-ангиотензивной системе. Ангиотензин II способен связываться с рецептором AT1, находящимся в различных тканях организма. В частности, в гладких мышцах кровеносных сосудов, которые являются частью надпочечников, почек и сердечной мышцы. Способствует пролиферации клеток гладких мышц.
Данный гормон также обладает свойством к определению различных биологических реакций, в том числе реакцию вазоконстрикции и высвобождения гормона альдостерона, являющегося основным минералокортикостероидным гормоном коры надпочечников.
Лозартан способен вступать в селективную связь с AT1-рецептором, в то же время не связываться и не блокировать рецепторы иных гормонов и ионных каналов. Также данный гормон не обладает свойством ингибировать АПФ-фермент, способствующий распаду брадикинина.
Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, способствует повышению уровня мочевой кислоты в составе крови. Прием данных препаратов в комбинации вызывает снижение реакции гиперурикемии, которую вызывает диуретик.
Основнее действующие вещества препарата – лозартан калия и гидрохлоротиазид.
В качестве вспомогательных веществ выступают: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, макрогол, тальк, проч.
Производится в форме таблеток, выпускается в дозировках:
- по 50 мг лозартана калия и 12,5 мг гидрохлоротиазида в 1 таблетке;
- по 100 мг лозартана калия и 25 мг гидрохлоротиазида в 1 таблетке.
Данное лекарственное средство применяют для лечения артериальной гипертензии у пациентов, у которых эффективный контроль за артериальным давлением не обеспечивается с помощью одного лозартана или одного гидрохлоротиазида.
Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.
Также противопоказан при:
- тяжелых формах печеночной недостаточности, холестазе и расстройствах, которые сопровождаются обструкцией желчных протоков;
- резистентной к лечению гипокалиемии или гиперкалиемии;
- рефрактерной гипонатриемии;
- симптоматической гиперурикемии / подагре;
- тяжелой почечной недостаточности (при клиренсе креатинина выше 30 мл / мин);
- анурии.
В педиатрии не применяется.
Не применяется для лечения беременных женщин и при планировании беременности.
Если есть необходимость принимать данный препарат, то на время лечения лактацию (грудное кормление) следует приостановить.
Препарат Лозартан Плюс-Тева принимают перорально, внутрь, вне зависимости от приема пищи, 1 раз в день.
Рекомендованная средняя суточная доза - 50 мг / 12,5 мг.
Препарат предназначен не для начального лечения артериальной гипертензии, а для случаев, когда обычная терапия не приносит эффекта. Максимальный эффект обычно достигается спустя 3-4 недели лечения.
При необходимости допускается увеличение суточной дозировки до 100 мг / 25 мг, что также является максимально допустимой суточной дозой.
Больные с нарушениями функции печени принимают сниженную дозировку препарата.
Пациенты пожилого возраста, пациенты, страдающие нарушениями функции почек (в том числе тем, которые находятся на диализе), а также пациенты с печеночной недостаточностью легкой и умеренной тяжести не нуждаются в корректировке дозировок.
Данный препарат также допустимо назначать одновременно с приемом других гипотензивных препаратов.
Передозировка препаратом может вызвать:
- дегидратацию;
- тахикардию;
- гипокалиемию, гипохлоремию, гипонатриемию.
В этом случае рекомендуется лечение симптоматики, промывание желудка, прием энтеросорбентов.
Гемодиализ не эффективен.
Терапия данным препаратом может вызвать побочные реакции в виде:
- головокружения, вертиго, сонливости, головной боли, бессонницы;
- ощущений сердцебиения, стенокардии, тахикардии;
- симптоматической гипотензии (особенно у пациентов с дефицитом внутрисосудистого объема жидкости, например, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или у тех, которые получают высокие дозы диуретиков), дозозависимого ортостатического эффекта, сыпи;
- боли в животе, стойкого запора;
- астении, усталости, отека, боли в грудной клетке;
- повышение уровней АЛТ, гиперкалиемии, стерналгии, стенокардии;
- анемии, тромбоцитопении;
- потери сознания;
- диареи, панкреатита, гепатита, нарушений работы печени;
- болей в спине, мышечных судорог, слабости, артралгии, артритов;
- ночной полиурии, инфекций мочеполовых путей;
- гриппоподобных симптомов, фарингитов, ларингитов;
- звона в ушах;
- эректильной дисфункции, импотенции;
- изменений в функционировании почек, в том числе почечной недостаточности (обратимые явления).
При аллергии на препарат могут возникнуть:
- анафилактические реакции, ангионевротический отек;
- васкулит, в том числе пурпура Шенлейна-Геноха;
- мигрень, кашель;
- аллергическая крапивница, зуд, сыпь, фоточувствительность;
- миалгия, артралгия;
- депрессия;
- гипонатриемия.
Срок годности препарата – не более 2 лет от даты производства, указанной на упаковке.
Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.
Інструкція по застосуванню створена на основі офіційної інструкції виробника та представлена виключно в ознайомчих цілях. Займатись самолікування не рекомендується.
