Маннит-Новофарм : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Описываемое лексредство является раствором осмотического диуретика.

Активный компонент препарата обладает ярко выраженным мочегонным эффектом.

Механизм диуретического действия проявляется путем повышения осмотического давления в плазме крови, а также фильтрации, после которой не происходит канальцевая реабсорбция. Таким способом вода в канальцах удерживается, а объема мочи увеличивается, вследствие чего повышается осмолярность в плазме крови. После повышения осмолярности жидкость перемещается из тканевых участков в сосуды.

Благодаря такому механизму действия снижается почечная гипоксия и усиливается кровоток в почках без влияния на клубочковую фильтрацию.

Мочегонный эффект препарата связан с выведением большого объема ионов натрия, но с сохранением ионов калия. Эффективность лекарства определяется объемом и скоростью вводимого и отфильтрованного препарата в почках. Поэтому он не оказывает эффекта при нарушенной фильтрующей функции почек, азотемии при циррозах печени и асците.

Рост осмотического давления в сосудах приводит к повышению объема крови.

Состав и форма выпуска

Основное активное вещество: 1 л раствора содержит маннитола 150 г.

Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, вода для инъекций.

Продается в виде раствора для инфузий.

Показания

Данное лекарственное средство применяется при лечении следующих патологических состояний:

• отек мозга;

• церебральная гипертензия;

• интенсивная терапия судорожного состояния;

• асцит;

• острая печеночная и почечная недостаточность с сохранением фильтрационной способности почек и другие состояния, требующие усиления диуреза.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Противопоказано применять при:

• тяжелой сердечной недостаточности;

• тяжелой форме дегидратации;

• гиперосмолярном состоянии;

• почечной недостаточности при нарушении фильтрующей функции почек;

• острой почечной недостаточности при анурии больше 12 ч.;

• геморрагическом инсульте;

• субарахноидальном кровоизлиянии;

• гипонатриемии,

  гипохлоремии,

  гипокалиемии;

• поражении головного мозга, сопровождающемся нарушением целостности гематоэнцефалического барьера;

• коматозном состоянии.

В педиатрии препарат применяют только по жизненным показаниям.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат не рекомендуется применять беременным женщинам – только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, лактацию приостанавливают.

Способ применения и дозы

Препарат вводится внутривенно капельно или медленно струйно. Доза и скорость введения зависят от показаний и состояния пациента.

Расчет дозы ведется по манниту, для взрослых она составляет 50-100 г, скорость введения должна обеспечивать уровень диуреза не менее 30-50 мл/час.

При отеках мозга, повышении внутричерепного давления или глаукомах доза лекарства составляет 0,25-1 г / кг в течение 30-60 мин. Если у пациента низкая масса тела или больной обессилен, достаточно 0,5 г / кг.

В случаях отравлений вводиться 50-180 г препарата со скоростью, обеспечивающей скорость диуреза 100-500 мл/ч. Максимально допустимая дозировка в сутки - 140-180 г.

Передозировка

Случаи передозировки маннитола могут наблюдаться при слишком быстром его введении в больших дозах.

Это может вызвать следующие явления:

• рост объема внеклеточной жидкости;

• гипонатриемия и гиперкалиемия,

• перегрузка сердца;

• обезвоживание организма.

Побочные эффекты

Как правило, препарат хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.

Могут наблюдаться:

• обезвоживание организма;

• нарушение водно-солевого баланса;

• гипонатриемия,

  гипокалиемия;

• сухость кожи, высыпания, зуд;

• тахикардия, загрудинная боль, снижение или повышение артериального давления;

• судороги, галлюцинации, головные боли;

• диспепсические явления, сухость во рту, жажда;

• мышечная слабость, флебит, отек лица.

При проявлении побочных эффектов следует прервать лечение.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 3 лет от даты производства, указанной на упаковке. Не следует превышать сроки хранения.

Температура хранения не должна быть выше 25°С. Препарат нельзя замораживать.