Маркаин : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Состав и форма выпуска

Действующее вещество Маркаина – бупивакаин.

Выпускается в виде раствора 2,5 или 5 мг.

Показания

Маркаин – лекарственное средство, применяемое для разных видов анестезии. Он блокирует возникновение, а также проведение нервного импульса, повышает порог возбудимости нервного волокна путем уменьшения потенциала действия.

Показан Маркаин для каудальной (крестцовой), эпидуральной, люмбальной, проводниковой анестезии, ретробульбарной анестезии, симпатоблокады.

Противопоказания

Маркаин нельзя применять при аллергии на бупивакаин, вспомогательные вещества, заболеваниях ЦНС. Препарат не назначают детям до 2 лет.

Не используется для внутривенной регионарной анестезии.

Маркаин с осторожностью применяют при тяжелом нарушении работы сердца (возможно прогрессирование недостаточности), блокаде сердца, воспалении места инъекции, недостатке холинэстеразы, недостаточности почек, общем тяжелом состоянии, одновременном приеме антиаритмических лекарств, снижении печеночного кровотока, для проведения парацервикальной анестезии, а также у детей до 12 лет и людей старше 65 лет.

При субарахноидальном введении нужно соблюдать осторожность при AV блокаде, субарахноидальном кровоизлиянии, низком артериальном давлении, шоке, септицемии (попадании в кровь возбудителей).

При перидуральном назначении (люмбальная, каудальная анестезия) нужно соблюдать осторожность при неврологических заболеваниях, септицемии, искривлении позвоночника.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат проникает через плацентарный барьер, частично выделяется в грудное молоко.

Добавление эпинефрина к бипувакаину провоцирует уменьшение кровотока в матке, ее сократимости.

Побочные реакции у плода (снижение частоты сердцебиения), вызванные введением анестетика матери, наиболее часто возникают при парацервикальной блокаде.

Способ применения и дозы

Концентрация раствора Маркаина зависит от вида анестезии: ретробульбарная – 0,75 %, проводниковая – 0,25–0,5 %, инфильтрационная – 0,25–0,5%, эпидуральная люмбальная анестезия – 0,1–0,75 %, каудальная – 0,25–0,5 %, вагосимпатическая блокада – 0,25 %.

Передозировка

Симптомы: коллапс (падение артериального давления), брадикардия (замедление сердцебиения), остановка сердца, спутанность сознания, желудочковые аритмии, угнетение дыхания, судороги.

Лечение передозировки: проводится лечение, направленное на устранение нежелательных симптомов, включающая ряд неотложных мероприятий (при необходимости) – интубацию (введение трубки в трахею), вдыхание кислорода, а также установку искусственного водителя ритма.

Побочные эффекты

Маркаин может вызывать сонливость, головокружение, слабость, двигательное беспокойство, головную боль, потерю сознания, судороги, тремор (дрожание), нарушение зрения и слуха, синдром конского хвоста (паралич нижних конечностей, парестезии – ощущение ползанья мурашек, покалывание), остановку дыхания, чувствительный и моторный блок, паралич дыхательных мышц, непроизвольное мочеиспускание/дефекацию, падение АД, коллапс, боль за грудиной, брадикардию, парестезии языка, нарушение сердечного ритма, тошноту, метгемоглобинемию (повышение числа окисленного гемоглобина), аллергические реакции (высыпания, зуд, анафилактический шок, крапивницу), снижение чувствительности кожи/слизистых.

Условия и сроки хранения

При температуре до 25°C. Срок годности Маркаина – 36 месяцев.