Медоклав : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данное антимикробное лекарственное средство является комбинацией амоксициллина и клавулановой кислоты.

Амоксициллин – пенициллиновый антибиотик, обладающий широким спектром действия, а клавулановая кислота – это ингибитор β-лактамаз, который создает с ними стабильные неактивные комплексные соединения и защищает амоксициллин от распада.

Состав и форма выпуска

Препарат состоит из комбинации двух действующих веществ – амоксициллина и клавулановой кислоты. Производится в двух лекарственных формах - стерильного порошка для приготовления инъекционных растворов, а также в таблетированной форме.

При изготовлении таблеток применяются дополнительные компоненты, такие как кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят, магния стеарат, пропиленгликоль, тальк, проч.

В форме порошка для инъекций препарат выпускается в дозировке 1000 мг/200 мг.

В форме таблеток – в дозировках 500/125 мг и 875/125 мг.

Показания

Данное лекарственное средство имеет широкий спектр антимикробного действия. Его применяют для лечения:

- смешанных инфекций, вызванных грампозитивными и грамнегативными микроорганизмами и анаэробами;

- инфекций ЛОР-органов (тонзиллиты, в том числе рецидивирующие, синуситы, средний отит);

- инфекций дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического, пневмония);

- инфекций костной и соединительной ткани (включая хронический остеомиелит);

- инфекций кожи и мягких тканей (в том числе и флегмона, раневая инфекция);

- заболеваний, которые передаются половым путем (гонорея, шанкроид);

- инфекций мочевыводящих путей (в том числе циститы, уретриты, пиелонефриты);

- инфекций гинекологии (в том числе сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт, пельвиоперитонит);

- инфекций и послеоперационных осложнений брюшной полости.

Применяют также для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах.

Данный препарат обладает широким спектром антимикробного действия. При этом он активен относительно амоксициллинчувствительных микроорганизмов, а также относительно стойких бактерий, которые синтезируют β-лактамазы, как грампозитивных (стрептококков, стафилококков, энтерококков, других) так и грамнегативных (клебсиеллы, шигеллы, сальмонеллы, других).

Противопоказания

Не применяется в случае гиперчувствительности к амоксициллину, клавулановой кислоте, антибиотиков пенициллиновой группы в анамнезе или других компонентов препарата.

Противопоказано применение при холестатической желтухе или гепатите, обусловленных приемом антибиотиков группы пенициллинов в прошлом.

Таблетированная форма не применяется для лечения детей младше 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

При наличии явных показаний данный препарат может применяться и при беременности, однако только если предполагаемая польза от приема превышает возможный причиненный вред женщине и ребенку.

Препарат попадает в грудное молоко, поэтому лактацию на время лечения необходимо приостановить.

Способ применения и дозы

Медоклав применяют в дозе, которая зависит от возраста, тяжести инфекции, массы тела, состояния работы организма. Дозу определяет лечащий врач.

Инъекционный раствор изготовляется квалифицированным медицинским персоналом и вводится только внутривенно – струйно (3-5 минут) или капельно (30-40 минут).

Для взрослых и детей старше 12 лет и весом более 40 кг обычная доза при инфекциях средней тяжести и при профилактике перед поведением хирургических операций составляет 1,2 грамма суммарно (1000 мг амоксициллина на 200 мг клавуланата) каждые 8 часов, при тяжелых инфекциях – та же дозировка каждые 4-6 часов. Максимальная разовая доза – 6 грамм суммарно, максимальная суточная доза – 7,2 грамма суммарно.

Детям от 3 месяцев до 12 лет назначают препарат из расчета 25/5 грамм на 1 кг веса пациента, каждые 6-8 часов.

Дети до 3 месяцев:

- при весе более 4 кг - 25/5 грамм на 1 кг веса, каждые 8 часов;

- при весе до 4 кг – та же дозировка, но введение не чаще чем каждые 12 часов;

- недоношенные и новорожденные дети – 30 мг 1 кг веса, интервал – 12 часов.

Максимальная суточная доза для детей составляет 45 мг на 1 кг веса.

При тяжелых случаях почечной недостаточности первое введение соответствует 1,2 мг (суммарно амоксициллина и клавуланата), при последующих введениях вводят уменьшенную вдвое дозу.

С течением лечения пациент может быть переведен на парентеральную форму (таблетки), по решению врача.

Таблетированная форма:

- взрослые и дети старше 12 лет – 1 таблетка 500/125 мг 2 раза в сутки. При тяжелых инфекциях – 875/125 дважды в день.

Передозировка

Передозировка может вызвать расстройства ЖКТ (тошноту, рвоту, понос), а также возбуждение ЦНС (ажитацию, судороги, бессонницу).

Рекомендуется лечение симптомов и проведение гемодиализа.

Побочные эффекты

Побочные эффекты чаще всего наблюдаются при употреблении таблетированной формы препарата. Чаще всего встречаются:

- расстройства работы желудочно-кишечного тракта (понос, тошнота, рвота);

- аллергические реакции (сыпь, крапивница, анафилаксия, аллергический васкулит, полиформная эритема);

- агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия;

- головокружение, головная боль.

Изредка наблюдались судороги, гиперактивность, антибиотико-ассоциированный колит, интерстициальный нефрит, гематурия.

Побочные эффекты снижаются, если принимать таблетированную форму в начале приема пищи.

Условия и сроки хранения

Все формы препарата сохраняют свои свойства в течение 2 лет при температуре не выше 25°С.