Мепивастезин : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данный препарат относят к группе обезболивающих лекарственных средств, применяемых в стоматологии, когда требуется проявление анестезии местного характера.

Основной действующий компонент – мепивакаин, - является местным анестезирующим препаратом из группы амидных препаратов.

Для мепивакаина характерно быстрое начало обезболивающего процесса что обусловлено свойством обратимо угнетать проводимость, которая производится через нервные импульсы вегетативной, сенсорной, двигательной систем, а также сердечно-сосудистой системы и проводимости миокарда.

Применяется исключительно в стоматологической практике, при этом скорость наступления обезболивающего эффекта – 1-3 минуты.

Обезболивающий эффект ярко выражен, и имеет хорошую локальную восприимчивость.

Механизм действия заключается в способности блокировать стрессозависимые натриевые каналы в нервных волокнах.

Обезболивающий эффект может снижаться при наличии воспалительного процесса в месте введения препарата.

Время обезболивающего действия – от 20 до 90 минут, в зависимости от типа ткани.

Состав и форма выпуска

Основное активное вещество: мепивакаин.

Входящие в состав вспомогательные компоненты: натрия хлорид, натрия гидроксида (р-р 9%), вода для инъекций.

Препарат создан в виде инъекционного раствора, в ампулах объемом по 1,7 мл, где в 1 мл препарата содержится 30 мг мепивакаина.

Показания

Применяется для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии.

Рекомендуется применять при несложных удалениях зубов, а также для препарирования полостей и обработки культи зубов под реставрацию и для ортопедической конструкции.

Кроме того, мепивастезин рекомендуется для пациентов, у которых имеются противопоказания для применения сосудосуживающих препаратов.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказано применение в случае, если у пациента наблюдается:

- злокачественная гипертермия;

- нарушение сердечной проводимости, не поддерживаемые кардиостимулятором;

- острая сердечная недостаточность;

- артериальная гипотензия в тяжелой форме;

- эпилепсия;

- порфирия.

В педиатрии может применяться с 4-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат противопоказано применять беременным женщинам.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, лактацию приостанавливают.

Способ применения и дозы

Применяется в качестве обезболивающего препарата только в стоматологической практике.

Применяют минимальную дозировку, обычно – от 1 до 4 мл.

Детям при весе:

- 20-30 кг рекомендуется вводить не более 0,25-1 мл препарата;

- 30-45 кг рекомендуется вводить не более 0,5-2 мл.

В среднем детям вводят препарат из расчета 0,75 мг мепивакаина на 1 кг массы тела пациента

У пациентов пожилого возраста может возникнуть повышенный уровень мепивакаин в плазме крови из-за ослабленного процесс метаболизма.

В пожилом возрасте, а также при нарушениях работы почек, печени и сердца рекомендуется снижать дозировку.

Максимальная доза мепивакаина для взрослых с весом 70 кг – 300 мг мепивакаина.

Передозировка

Передозировка данным препаратом может вызвать такие симптомы, как:

- металлический привкус;

- звон в ушах, головокружение;

- тошнота, рвота;

- беспокойство, тахипноэ;

- брадикардия, остановка сердца.

При возникновении значимых побочных реакций следует прекратить применение данного анестетика.

В случае передозировки необходимо произвести симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

При применении данного препарата могут возникнуть некоторые побочные эффекты.

В частности, могут наблюдаться:

- возбуждение / угнетение ЦНС, металлический привкус;

- шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, головная боль;

- эйфория, нистагм, судороги, потеря сознания, кома, угнетение и паралич, остановка дыхания;

- угнетение ССС, тахикардия, брадикардия, гипотония, нарушения проводимости сердца, аритмия, сердечно-сосудистая недостаточность, остановка сердца;

- тахипноэ, брадипное, апноэ;

- реакции гиперчувствительности - сыпь, крапивница, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек, лихорадка.

При возникновении побочных эффектов введения местного анестетика следует прекратить, предпринять симптоматическую терапию.

Условия и сроки хранения

Срок годности – 5 лет. Не следует применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Температура хранения не должна быть выше 25°С.