C01EB - Прочие кардиологические препараты
Інформація є узагальнюючою і не може бути використана для лікування, без рекомендації лікаря.
Данное лекарственное средство относится к комбинированным препаратам - ингибиторам ангиотензинпревращающих ферментов и другим кардиопрепаратам.
Действие препарата объясняется свойствами его основных компонентов - лизиноприла, ингибитора АПФ и мельдония, структурного аналога γ-бутиробетаина. Данные вещества взаимно дополняют эффективность друг друга, усиливая гипотензивное действие.
Лизиноприл является ингибитором пептидил-дипептидазы, подавляющий АПФ-фермент, способствующий превращению ангиотензина I в пептид ангиотензин II, сужающий сосуды. Последний вызывает стимуляцию секреции альдостерона надпочечниками. Вследствие обменных процессов приводит к повышению калия в сыворотке крови, снижению артериального давления, в том числе у пациентов, у которых низкий ренин.
Мельдоний является структурным аналогом γ-бутиробетаина, способен уравновешивать равновесие между доставкой и потребности клеток в кислороде, предупреждает накопление продуктов распада в клетках, чем защищает их от поражения. В результате применения у человека повышается устойчивость организма к нагрузкам, способность быстро восстанавливаться после нагрузок.
Основными действующими веществами являются: лизиноприл и мельдоний.
Вспомогательными компонентами выступают: крахмал кукурузный, крахмал картофельный, кремния диоксид, повидон, кальция стеарат, титана диоксид, желатин.
Выпускается в капсулированной форме, в трех дозировках:
- 5 мг лизиноприла и 500 мг мельдония;
- 10 мг лизиноприла и 500 мг мельдония;
- 20 мг лизиноприла и 500 мг мельдония.
Данное лекарственное средство применяют для лечения артериальной гипертензии, в том числе симптоматической.
Также применяют при хронической сердечной недостаточности, в составе комплексной терапии.
Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.
Также противопоказано применение при:
- повышении внутричерепного давления, органических поражениях ЦНС;
- ангионевротический отек в анамнезе.
Данный препарат противопоказано применять в педиатрии.
Лечение беременных женщин противопоказано. Также не следует применять при планировании беременности.
На время лечения лактацию (грудное кормление) следует приостановить.
Обычно в начале лечения назначается начальная дозировка препарата Метаприл в дозировке 1 капсула 5 мг лизиноприла и 500 мл мельдония 1 раз в день, принимаемая в одно и то же время дня.
Если применение в течение 2-4 недель не производит эффекта, дозировка повышается до 2 капсул в сутки или повышается дозировка до 10 или до 20 мг лизиноприла (по показаниям).
Антигипертензивный эффект проявляется через 1-2 часа после приема препарата и достигает максимума до 6-9 часов.
Прием диуретиков отменяется за 2-3 дня до приема препарата.
Максимальная дозировка лизиноприла в сутки – 1000 мг мельдония и 20 мг лизиноприла в сутки.
Препарат неэффективен при нарушениях работы почек при значении клиренса креатинина 30 мл/мин или ниже (умеренная/тяжелая почечная недостаточность).
Пожилые пациенты или пациенты с заболеваниями печени не нуждаются в корректировке дозировки.
Симптомами передозировки являются:
- артериальная гипотензия, циркуляторный шок, нарушение электролитного баланса;
- почечная недостаточность, гипервентиляция;
- тахикардия, брадикардия, аритмия;
- головокружение, беспокойство, кашель.
- уменьшение электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) при передозировке гидрохлортиазидом и обезвоживание в результате избыточного диуреза;
Лечение – симптоматическое. Необходим контроль уровня электролитов в крови.
Рекомендован гемодиализ.
В некоторых случаях возникают такие побочные эффекты, как:
- головокружение, головная боль, потеря сознания;
- ортостатическая гипотензия;
- кашель, ринит, боль в груди, диарея, тошнота, сыпь, зуд;
- изменения настроения, депрессия;
- парестезия, вертиго, нарушения вкуса, бессонница;
- повышение уровня печеночных ферментов и билирубина;
- усталость, астения, импотенция;
- увеличение мочевины в крови, повышение креатинина сыворотки, гиперкалиемия.
- инфаркт миокарда или инсульт как следствие чрезмерной гипотензии у пациентов высокого риска, ощущение сердцебиения, тахикардия.
В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.
Срок годности препарата – не более 3 лет от даты производства, указанной на упаковке.
Данное лекарственное средство следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.
Інструкція по застосуванню створена на основі офіційної інструкції виробника та представлена виключно в ознайомчих цілях. Займатись самолікування не рекомендується.
