Метоклопрамід-Здоров’я : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Це протиблювотний і стимулюючий моторику засіб. Є центральним антагоністом дофамінових рецепторів, а також виявляє холінергічну активність (периферичну). Прискорює спорожнення шлунку, а також проходження їжі тонкою кишкою. Протиблювотний ефект обумовлений впливом на центральну точку стовбура мозку.

Склад та форма випуску

Активна речовина: метоклопрамід.

Випускається Метоклопрамід-Здоров'я у вигляді розчину (5 мг/мл) для ін'єкцій.

Показання

Дорослим Метоклопрамід-Здоров'я призначають:

- для запобігання нудоти, блюванню, викликаним радіотерапією;

- для запобігання відстроченим нудотам, блюванням, викликаним хіміотерапією;

- для симптоматичного лікування нудоти, блювання, у т.ч. пов'язаних із гострою мігренню.

Дітям Метоклопрамід-Здоров'я призначають для запобігання відстроченої нудоти, блювоти, спричинених хіміотерапією (як препарат 2-ї лінії).

Протипоказання

Застосування препарату Метоклопрамід-Здоров'я протипоказано:

- при алергії на метоклопрамід, інші компоненти ліків;

- при шлунково-кишковій кровотечі;

- при механічній кишковій непрохідності;

- при перфорації шлунку/кишкового тракту;

- при підтвердженій/запідозреній феохромоцитомі (через ризик розвитку нападів тяжкої артеріальної гіпертензії);

- при пізній дискінезії, обумовленій метоклопрамідом або нейролептиками, у минулому;

- при епілепсії (підвищує частоту та інтенсивність нападів);

- при хворобі Паркінсона;

- при одночасному прийомі леводопи, дофамінергічних агоністів;

- при метгемоглобінемії при застосуванні метоклопраміду у минулому;

- при дефіциті НАДН-цитохром-b5-редуктази;

- при пролактинзалежних пухлинах;

- при високій судомній готовності (екстрапірамідних рухових розладах);

- дітям до 1 року (ризик розвитку екстрапірамідних розладів);

- при бронхіальній астмі.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат можна застосувати у вагітної, якщо існує клінічна потреба.

У разі застосування наприкінці вагітності не можна виключити появу у новонародженого екстрапірамідного синдрому.

Метоклопрамід проникає у грудне молоко, тому не рекомендується застосовувати ліки під час годування груддю.

Спосіб застосування та дози

Розчин вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно (повільною болюсною ін'єкцією протягом 3 хвилин).

Як розчинник застосовують 0,9% розчин натрію хлориду, 5% розчин глюкози.

Стандартна доза дорослим – 10 мг до 3 разів/добу, максимально – 30 мг/добу або 0,5 мг/кг маси тіла.

Стандартна доза для дітей – 0,1–0,15 мг/кг до 3 разів на добу, максимально – 0,5 мг/кг.

Призначають короткочасно (до 5 діб).

Передозування

Симптоми: пригніченість, сонливість, сплутаність свідомості, занепокоєння, дратівливість, судоми, екстрапірамідні розлади, брадикардія, галюцинації, підвищення/зниження артеріального тиску, зупинка серцевої діяльності або дихання, метгемоглобінемія.

Лікування – симптоматичне (бензодіазепіни, антихолінергічні протипаркінсонічні засоби). Також показано промивання шлунку, прийом сульфату натрію, активованого вугілля.

Побічні ефекти

Травні розлади: нудота, сухість у роті, диспепсія, запор/діарея.

Неврологічні розлади: екстрапірамідні реакції, дистонія, спазм м'язів обличчя, ритмічна протрузія язика, тризм, бульбарний тип мовлення, окулогірні кризи, тонічний блефароспазм, мимовільні спазматичні рухи, опистотонус, гіпертонус м'язів, паркінсонізм (посмикування м'язів, тремор, брадикинезия, акинезия, ригидность мышц, маскоподібне обличчя), пізня дискінезія, нейролептичний злоякісний синдром (гіперпірексія, змінена свідомість, ригідність м'язів), жар, головний біль, сонливість, запаморочення, стомлюваність, астенія, пригнічена свідомість, занепокоєння, почуття страху, розгубленість, акатиз.

Психічні розлади: занепокоєння, депресія, сплутаність свідомості, галюцинації, тривожність.

Кардіологічні розлади: брадикардія, зупинка серця, брадикардія, АВ-блокада, СА-блокада, пролонгація інтервалу QT, шлуночкова екстрасистолія, суправентрикулярна екстрасистолія, шлуночкова тахікардія типу пірует, шок, артеріальна гіпотензія, гостра АГ.

Зміни аналізу крові: метгемоглобінемія, сульфгемоглобінемія, підвищення рівня ензимів печінки.

Імунні розлади: набряк Квінке, анафілактичний шок, бронхоспазм (свистяче дихання, задишка), висипання, кропив'янка, гіперемія, свербіж шкіри.

Сечостатеві розлади: гіперпролактинемія, галакторея, аменорея, гінекомастія, порушення менструального циклу.

Умови та термін зберігання

Метоклопрамід-Здоров'я потрібно зберігати при 15-25 ° С не більше 4 років.