Мірена : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Цей препарат належить до групи внутрішньоматкових систем, що містять гормональний лікарський засіб.

Основний діючий компонент – левоноргестрел, який є прогестагеном, що має антиестрогенну активність. Він часто застосовується в гінекології як контрацептивний засіб.

Застосування цього препарату у вигляді ВМС (внутрішньоматкової системи) призводить до того, що левоноргестрел виділяється безпосередньо в матці, що дає змогу застосовувати надзвичайно малі дози речовини, оскільки надходить безпосередньо в цільовий орган.

Ефективність левоноргестрелу зумовлена тим, що препарат має властивість перешкоджати заплідненню яйцеклітини внаслідок гальмування овуляції. Особливо ефективний у застосуванні в першій фазі циклу, до визрівання яйцеклітини в яєчнику.

Також спричиняє зміни в ендометрії порожнини матки, що перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини, робить більш в'язким цервікальний слиз.

Дослідження, проведені у 17 000 жінок, показали його високу ефективність. Лише в 0,7% випадків при застосуванні протягом 5 років у досліджуваних настала небажана вагітність.

Склад і форма випуску

Основна діюча речовина препарату – левоноргестрел.

Як допоміжні речовини виступають: еластомер полідиметилсилоксан, поліетилен, барію сульфат, кремнію діоксид колоїдний безводний, оксид заліза.

Виробляється у формі внутрішньоматкових систем. Кожна така система містить 52 мг левоноргестрелу, який виділяється безпосередньо в порожнину матки зі швидкістю 20 мкг на добу.

Показання

Цей препарат застосовується як гормональний контрацептив. Також застосовують у разі:

- ідіопатичної менорагії;

- гіперменореї;

- дисменореї;

- місцевої терапії прогестагенами при замісному лікуванні естрогенами.

Протипоказання

Не застосовується, якщо у пацієнта спостерігається підвищена чутливість (алергія) щодо одного з компонентів, які входять до складу препарату.

Також протипоказане застосування при:

- погестагензалежних пухлинах, у т.ч. раку молочних залоз;

- хворобах органів малого таза;

- цервіциті, цервікальній дисплазії;

- інфекціях статевих шляхів;

- післяпологовому ендометриті;

- інфікованому викидні або аборті останні 3 місяці;

- злоякісних пухлинах шийки матки або матки;

- матковій кровотечі;

- міомі, лейоміомі;

- хворобах печінки, включаючи пухлини печінки.

Не рекомендується застосування цього препарату до досягнення 16-річного віку.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Не застосовується для лікування вагітних жінок.

Спосіб застосування та дози

Система Мірена вводиться в порожнину матки в медичному закладі досвідченим лікарем, і виробляє контрацептивний ефект протягом 5 років, після чого вилучається.

ВМС можна вводити в порожнину матки протягом 7 днів після початку менструації. Провести заміну системи Мірена на нову систему можна в будь-який день менструального циклу. Систему можна вводити одразу після аборту.

Післяпологове введення слід відкласти до повної інволюції матки, але не раніше, ніж через 6 тижнів після пологів.

Якщо інволюція настає занадто повільно, доцільно розглянути питання про введення системи через 12 тижнів після пологів. У разі утруднень при введенні системи та/або незвичного болю чи кровотечі під час, або після введення слід негайно провести фізикальне обстеження та УЗД з метою виключення перфорації матки.

Передозування

Передозування на даний момент не спостерігалося.

Побічні ефекти

При застосуванні даного препарату можливе виникнення побічної реакції у вигляді:

- головного болю, підвищеної стомлюваності;

- нудоти, блювання, здуття живота, абдомінальних болів, запорів, диспепсичних симптомів, панкреатиту, жовтяниці;

- набрякання молочних залоз, болю в молочних залозах, болю в малому тазу, у спині;

- алопецій, гірсутизму, гіперпігментації шкіри, набряків;

- перфорації стінки матки;

- збільшення маси тіла.

У разі прояву будь-яких незвичайних, неописаних побічних ефектів слід звернутися до лікаря.

Умови та терміни зберігання

Термін придатності препарату – не більше 3 років від дати виробництва, зазначеної на упаковці.

Зберігати в сухому місці, недоступному для дітей, за температури не вище 30°С.