Миртазапин Сандоз : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данный лекарственный препарат относится к группе антидепрессантов на основе активного действующего вещества миртазапина.

Миртазапин – антагонист альфа-рецепторов, обладает свойством усиливать передачу некоторых групп нервных импульсов, в частности, центральных норадренергических и центральных серотонинергических импульсов.

Такой эффект усиления передачи серотонинергических импульсов при применении данного препарата возможен лишь благодаря использованию 5-НТ1-рецепторов, так как миртазапин имеет свойство к блокировке рецепторов 5-НТ2 и 5-НТЗ.

Кроме антидепрессивной активности, миртазапин обладает и седативным эффектом, поскольку также способен блокировать рецепторы Н1.

Если пациент в процессе лечения не превышает рекомендованные дозировки, применение миртазапина не производит антихолинергического эффекта, а также не оказывает воздействия на сердечную мышцу и систему кровообращения.

Препарат обладает свойством прекрасно всасываться в кровь, поэтому максимальная концентрация в крови наблюдается спустя два часа после его перорального приема.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество: миртазапин.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, гидроксипропилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, проч (красители).

Препарат производится в форме таблеток, по 15 и по 30 мг миртазапина.

Показания

Данное лекарственное средство предназначено для лечения состояний глубокой депрессии, крупного депрессивного эпизода.

Противопоказания

Рассматриваемый лекарственный препарат не применяют, если у пациента наблюдалась когда-либо ранее гиперчувствительность (аллергия) к одному из компонентов, входящих в его состав.

Противопоказано применять одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).

Следует проявить осторожность при применении пациентам с почечной недостаточностью средней и/или тяжелой степени.

При лечении учитывать, что препарат может усиливать действие других седативных препаратов.

Не применяется для лечения детей, т.к. данный препарат может вызвать у детей суицидальные намерения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение беременных женщин производить со всей возможной осторожностью, учитывая потенциальный риск для плода.

На время лечения грудное кормление следует приостановить.

Способ применения и дозы

Обычно таблетку препарата Миртазапин Сандоз принимают 1 раз в день, перед отходом ко сну. Препарат глотают, не разламывая, запивая достаточным количеством жидкости.

В некоторых случаях прием распределяют на 2 приема через равные промежутки времени в течение суток – утром и вечером, при этом дозировка снижается.

Средняя рекомендованная дозировка – от 15 до 45 мг в сутки. Эффект наступает обычно через 1-2 недели регулярного приема препарата. При недостаточной эффективности врач может увеличить дозировку. Если по истечении 4 недель позитивная динамика не наблюдается, то препарат следует отменить.

Длительность курса лечения зависит от того, когда исчезнут симптомы заболевания. Обычно это происходит в течение 6 месяцев регулярного приема препарата.

Отмена препарата производится постепенно, снижая дозировку, чтобы избежать «синдрома отмены».

При почечной недостаточности следует контролировать уровень клиренса креатинина.

Если у пациента наблюдается печеночная недостаточность, дозировку следует снизить и в дальнейшем следить за состоянием пациента в ходе дальнейшей терапии.

Передозировка

Передозировка данным препаратом может проявиться в форме таких симптомов, как:

- угнетение работы центральной нервной системы;

- дезориентация, длительная седатация;

- тахикардия, изменения артериального давления (как снижение, так и повышение).

При массивной передозировке возможен летальный исход.

Рекомендуется произвести симптоматическую терапию – промыть желудок, принять энтеросорбенты.

Побочные эффекты

При применении данного препарата у пациента могут возникнуть следующие побочные эффекты:

- угнетение костного мозга, гранулоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия;

- повышение аппетита, переедание, набор веса;

- гипонатриемия;

- спутанность сознания, беспокойство, бессонница, кошмары, мания, ажитация, галлюцинации, психомоторная возбужденность, сонливость, тремор, летаргия;

- суицидальные мысли, поведение;

- судороги;

- артериальная гипотензия;

- сухость во рту, тошнота, диарея, рвота, отек слизистой оболочки полости рта;

- экзантема, буллезный дерматит, мультиформная эритема, оксический эпидермальный некролиз;

- артралгия, боли в спине;

- отечность, утомляемость.

Условия и сроки хранения

Данное лекарственное средство сохраняет свои лекарственные свойства 3 года, которые отсчитываются от даты производства, которая указана производителем.

Препарат следует держать в месте, недоступном для детей. Температура хранения не должна превышать 25°С.