Монодар : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данное лекарственное средство относится к группе антидиабетических иммунобиологических препаратов-инсулинов, предназначенных для снижения уровня сахара в крови, короткого действия.

Своим сахароснижающим эффектом данный препарат обязан способностью тому, что глюкоза более активно поглощается тканями организма, после того как происходит связывание поступившего в кровь инсулина и рецепторов клеток мышц и липидов. Вместе с тем угнетается выделение глюкозы клетками печени.

Как показали клинические исследования, применение инсулина при помощи внутривенного введения на 42% снизила количество летальных исходов, при приведении уровня сахара в крови (уровня гликемии) в норму (явление нормогликемии).

Действие препарата обычно наблюдается на протяжении 30 минут после введения. Максимального эффекта достигает в пределах 3 часов и длится в течение 9-12 часов.

Также производит антикатаболическое и анаболическое действие, производя многогранное воздействие на обменные процессы во всех тканях организма.

Состав и форма выпуска

Основной активный компонент: хроматографически очищенный свиной инсулин, монокомпонентный.

Вспомогательные компоненты: кислота уксусная, натрия гидроксид, глицерин, метилпарагидроксибензоат, вода для инъекций.

Производится в форме р-ра для инъекций, во флаконах по 10 мл. В 1 мл содержится 40 МЕ (медицинских единиц) инсулина.

Показания

Данный лекарственный препарат применяется при лечении сахарного диабета, для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Не применяется при пониженном уровне сахара в крови (гипогликемии).

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат при необходимости применяют при лечении беременных женщин, а также кормящих матерей.

При этом следует учитывать, что потребность в инсулине обычно снижается в первом триместре беременности и существенно возрастает во II-м и III-м триместрах. После рождения ребенка уровень потребности в сахаре в крови возвращается.

Способ применения и дозы

Суточная потребность человека в инсулине находится в зависимости от запущенности болезни, массы тела, возраста, диеты, физических нагрузок, степени инсулинорезистентности и динамики уровня гликемии.

Поэтому дозировка строго индивидуальна и может колебаться и корректироваться в зависимости от уровня сахара в крови, физической активности, количества потребленных углеводов, инфекционных и других заболеваний, исходя из того, что средняя суточная потребность находится в пределах от 0,3 до 1 МЕ на кг веса в сутки. При ожирении, беременности и при имеющейся резистентности к инсулину потребность в инсулине повышается.

Не рекомендуется превышать разовую дозу в 40 ЕД.

Данный препарат является инсулином короткого действия, потому часто применяется одновременно с инсулинами продленного действия.

Инсулин вводится за 15-20 минут до начала приема пищи, который в обязательном порядке должен содержать углеводы.

Вводится подкожно (в оттянутую кожу на бедре, ягодицах, плече, животе) или внутривенно (производится только врачом). После введения игла остается под кожей в течение еще 6 секунд, что способствует введение полной дозы.

Периодическая смена места введения снижает липодистрофию.

Передозировка

При передозировке возможно резкое падение уровня сахара в крови, которое грозит потерей сознания, комой и летальным исходом.

При приближении гипогликемического приступа следует как можно быстрее принять короткий углевод – лучше всего сахар. При разведении сахара в жидкости в высокой концентрации его поступление в кровь будет наиболее эффективным.

При потере сознания и невозможности употребить углеводы перорально, рекомендуется подкожное или внутримышечное введение глюкагона (0,5-1 мг).

При смертельной опасности, если в течение 15 минут пациент не реагирует на введение глюкагона – глюкозу вводят внутривенно (только врач!)

После того, как пациент пришел в сознание, ему дают принять продукты с высоким гликемическим индексом.

Побочные эффекты

Наиболее частым побочным эффектом введения инсулина является гипогликемия.

Также могут наблюдаться:

- нарушения рефракции, отеки реакции в месте инъекции (боль, покраснение, крапивница, воспаление, кровоподтеки, припухлость, зуд в месте инъекции) – проходящие, наблюдаются обычно в начале лечения;

- временное обострение диабетической ретинопатии (длительный контроль гликемии уменьшает риск прогрессирования диабетической ретинопатии);

- анафилактические реакции, периферические нейропатии (болезненные нейропатии);

- нарушения рефракции, диабетическая ретинопатия;

- липодистрофия.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 2 лет.

Температура хранения не должна быть ниже 2 или превышать 8°С. Не замораживать!