Мотинорм : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данное лекарственное средство относится к группе препаратов, предназначенных для стимулирования перистальтики кишечника, на основе домперидона.

Домперидон является антагонистом дофамина, который обладает противорвотными свойствами.

Противорвотные свойства данного препарата обусловлены тем, что в нем гармонично соединено периферическое (гастрокинетическое) действие, а также антагонизм относительно рецепторов дофамина, в тригерной зоне хеморецепторов, которые находятся вне гематоэнцефалического барьера в заднем отделе.

Известно, что при внутреннем применении домперидон способен увеличивать длительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение кишечника.

При этом домперидон не оказывает влияния на желудочную секрецию.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество препарата – домперидон. В перечень вспомогательных компонентов входит: молочная кислота, р-р сорбита, глицерин, сахароза, пропиленгликоль, мятно-анисовый ароматизатор, вода очищенная, проч.

Выпускается в форме сиропа, в дозировке по 30 мл, к которому прилагается мерная ложечка, где 5 мл содержит 5 мг домперидона.

Показания

Препарат применяют для того, чтобы облегчить симптомы тошноты и рвоты, ощущения переполнения желудка, болей в верхней части живота, изжоги, как сопровождаемой, так и не сопровождаемой выбросом содержимого желудка в рот.

В детском возрасте применяется для того, чтобы ослабить симптомы тошноты и рвоты.

Механизм действия обусловлен химико-физическими свойствами основного действующего вещества – домперидона.

Данное вещество способно в некотором количестве проникать через гематоэнцефалический барьер.

Применение данного препарата в редких случаях сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, в особенности у взрослых, однако домперидон способен также стимулировать выделение пролактина из гипофиза.

Существуют также официально зафиксированные данные о том, что низкие концентрации, которые выявлялись в мозге, указывают на преимущественно периферическое действие домперидона на рецепторы дофамина.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) к одному из компонентов, которые входят в состав препарата.

Также противопоказано применение в случае:

- пролактин-секреторной опухоли гипофиза (пролактиномы);

- нарушений функций печени и/или почек или печени;

- печеночной недостаточности;

- у пациентов, у которых зафиксирована пролонгация интервала QT, которые являются причиной нарушений работы сердца;

- фенилкетонурии.

Не применяют, если рвота наблюдается при:

- желудочно-кишечном кровотечении;

- механической непроходимости;

- перфорации;

- укачивании.

Не применяется одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT, эритромицином, флуконазолом, кетоконазолом, итраконазолом, посаконазолом, ритонавиром, саквинавиром, телапревиром, вориконазолом, кларитромицином, амиодароном, телитромицином.

Следует проявить осторожность при назначении новорожденным и недоношенным детям.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данное лекарственное средство не проверялось на беременных женщинах, поэтому неизвестно, какое воздействие оно имеет на плод и здоровье женщины в этот период.

Как следствие, его применение во время беременности может применяться, лишь если риск от применения ниже, чем его польза для здоровья.

Если существует необходимость в применении данного препарата в период лактации, то грудное кормление следует приостановить.

Способ применения и дозы

Для облегчения симптомов тошноты и рвоты препарат Мотинорм у взрослых применяют по 10-20 мл сиропа до 3-х – 4-х раз в день. Для большего эффекта принимается до принятия пищи (за 15-30 минут), и перед сном, если в этом существует необходимость.

Максимальная доза, которую допустимо принять в сутки – 80 мг (80 мл сиропа).

Длительность первичного лечения – 4 недели. Продление лечения определяет лечащий врач.

Детям младше 1 года препарат назначают из расчета 0,25 мг на 1 кг массы тела. Кратность применения та же что и взрослым – 3-4 раза в день, перед едой.

Дети от 1 года до 12 лет принимают препарат с той же кратностью, но в дозировке из расчета 0,25-0,5 мг (мл) на 1 кг массы тела.

В случае, если у пациента диагностирована почечная недостаточность, следует снизить частоту приема препарата.

Передозировка

Передозировка данным препаратом может характеризоваться такими симптомами, как:

- ажитация;

- нарушения сознания, судороги;

- дезориентация, сонливость;

- экстрапирамидные реакции.

Специфический антидот пока не выявлен.

Рекомендовано промывание желудка в течение первого часа после отравления, прием энтеросорбентов, симптоматическое лечение.

При контроле за экстрапирамидными реакциями могут быть эффективны антихолинергические препараты.

Побочные эффекты

При применении данного препарата наблюдались такие побочные эффекты, как:

- аллергия, вплоть до анафилактического шока;

- повышение уровня пролактина;

- нервозность, головокружение, жажда, депрессия, судороги, утомляемость, головная боль, сонливость, экстрапирамидные расстройства;

- отек, тахикардия, желудочковая аритмия, внезапная сердечная смерть;

- сухость во рту, кишечные спазмы кратковременного характера, понос, тошнота, изжога, запор;

- зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек;

- увеличение, боль, отечность молочных желез, гинекомастия, аменорея, нарушения лактации, нерегулярный менструальный цикл;

- дизурия, частое мочеиспускание, астения;

- конъюнктивит, стоматит.

В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

Условия и сроки хранения

Хранится до 3 лет при температуре не более 25°С.