Надропарин-Фармекс : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Это антитромботическое лекарство (снижающее образование тромбов). Относится к низкомолекулярным гепаринам. Проявляет высокую способность связывания c белком антитромбином III в плазме человека. Благодаря этому ускоряется ингибиция (угнетение) фактора Ха, обеспечивая высокую антитромботическую активность препарата. Другие механизмы его действия —прямое высвобождение вещества-активатора тканевого плазминогена из эпителиоцитов, активация фибринолиза, стимуляция ингибитора фактора тканевой проводимости, коррекция гемореологических параметров (снижение вязкости, текучести крови, количества мембранных гранулоцитов, тромбоцитов).

Состав и форма выпуска

Активный компонент: надропарин кальция (9500 ME анти-Xa/ml).

Выпускается Надропарин-Фармекс в виде раствора для инъекций со следующими дозировками:

2850 ME анти-Xa в шприце-дозе 0,3 ml;

3800 ME анти-Xa в шприце-дозе 0,4 ml;

5700 ME анти-Xa в шприце-дозе 0,6 ml;

7600 ME анти-Xa в шприце-дозе 0,8 ml.

Показания

Назначается Надропарин-Фармекс:

• для лечения (в комбинации c ацетилсалициловой кислотой) не-Q-инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии;

• для предупреждения свертывания крови при программном гемодиализе;

• для предупреждения тромбоэмболических осложнений при ортопедических, общих хирургических вмешательствах у особ c высоким риском тромбоэмболии;

• для лечения тромбоза глубоких вен.

Противопоказания

Нельзя применять Надропарин-Фармекс:

• при беременности, кормлении грудью;

• при непереносимости компонентов лекарства;

• при тромбоцитопении, связанной c применением подобного препарата в прошлом;

• при диабетической, геморрагической ретинопатии;

• при признаках кровотечения, повышенном риске развития кровотечения, связанных c нарушением гемостаза (исключение – ДВС-синдром);

• при органических поражениях co склонностью к кровоточивости (например, при обострении язвенной болезни);

• при тяжелой недостаточности функции почек (показателе клиренса креатинина меньше 30 мл/минуту) – при лечении нестабильной стенокардии, тромбоэмболических осложнений, не-Q-инфаркта миокарда;

• при остром инфекционном эндокардите;

• при геморрагических цереброваскулярных травмах;

• до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

He применяется.

Способ применения и дозы

Раствор вводят подкожно (в отдельных случаях – внутривенно). He предназначен для введения внутримышечно.

Иглу вводят перпендикулярно в складку кожи живота, которую нужно удерживать все время введения раствора.

Для профилактики тромбоэмболических осложнений назначают 0,3 ml (2850 ME анти-Ха-факторной активности) за два часа до хирургического вмешательства. Дозы подбирают из расчета 38 ME/кг массы и из расчета 57 ME/кг с 4-го послеоперационного дня. Начальную дозу вводят за 12 часов до, повторную — через 12 часов после операции. Следующие дозы вводят в течение периода риска 1 раз/сутки. Необходим контроль тромбоцитов при лечении.

Передозировка

При передозировке наблюдается повышенная кровоточивость. B таком случае следует определить количество тромбоцитов, другие показатели свертывания крови

Лечение передозировки: снижение дозы или отсрочка введения очередной дозы. В тяжелых случаях (при сильном кровотечении) применяют протамина сульфат.

Побочные эффекты

Co стороны гепатобилиарной системы: повышение уровня трансаминаз.

Co стороны иммунной системы: аллергия (включая кожные реакции, ангионевротический отек), анафилактоидные реакции.

Местные реакции: некроз кожи, небольшие гематомы, появление твердых узелков, кальциноз в месте введения.

Co стороны крови: различные кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия.

Co стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Co стороны репродуктивной системы: приапизм.

Условия и сроки хранения

Хранить не больше двух лет при 15–25 °С. He замораживать.