Налбуфин : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Является опиоидным анальгетическим (обезболивающим) средством. Воздействует на высшие отделы головного мозга, нарушая передачу болевых импульсов между нейронами на разных уровнях ЦНС. Также оказывает седативное (успокаивающее) воздействие, вызывает миоз (сужение зрачков), угнетает условные рефлексы, стимулирует рвотный центр.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: налбуфин.

Выпускается Налбуфин в виде раствора для инъекций (10 mg/ml).

Показания

Налбуфин назначается при болевом синдроме средней/сильной интенсивности (4–10 баллов по VAS – визуальной аналоговой шкале).

Может применяться в качестве дополнительного средства при анестезии.

Также назначается для уменьшения боли в перед-/постоперационном периодах, a также для обезболивания во время родов.

Противопоказания

Налбуфин нельзя назначать:

• при гиперчувствительности к нему (аллергии);

• детям младше восемнадцати лет;

• в случае угнетения дыхания;

• при выраженном угнетении головного мозга;

• при травме головы;

• при алкогольном опьянении;

• при алкогольном психозе;

• при повышенном внутричерепном давлении;

• при почечной/печеночной недостаточности;

• при острых хирургических патологиях органов брюшной полости (без выполнения соответствующей предварительной диагностики), так как он способен маскировать их проявления.

Налбуфин c осторожностью назначают пожилым людям, a также пациентам c истощением.

Применение при беременности и кормлении грудью

Налбуфин нельзя использовать в период беременности (исключение – обезболивание в родах) или кормления грудью.

Способ применения и дозы

Раствор вводится парентерально – внутривенно, внутримышечно.

Дозировка должна соответствовать степени боли (по VAS ), a также клиническому состоянию пациента. Необходимо учитывать возможное взаимодействие c другими одновременно используемыми лекарствами.

Доза и частота введения должны тщательно рассчитываться доктором во избежание развития передозировки, зависимости.

Рекомендованная доза для обезболивания – 0,15–0,3 mg/кг. При необходимости допускается повторное введение лекарства каждые четыре–шесть часов.

Максимальная разовая доза – 0,3 mg/кг.

Максимальная доза, которую можно использовать в течение суток, составляет 2,4 mg/кг.

В случае применения Налбуфина в качестве вспомогательного фармсредства для анестезии требуются более высокие дозы. Для премедикации используется в дозе 100–200 µg/кг.

При аналгезии во время родов раствор применяется внутримышечно в дозе 20 mg.

Передозировка

При передозировке следует внутривенно вводить налоксон (является его специфическим антидотом). При необходимости используются средства, повышающие артериальное давление, пациенту подается кислород, проводится дезинтоксикационная, симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Наиболее часто у пациентов отмечались седативные реакции. Кроме того, на фоне применения данного лекарства возможно появление спазмов в животе, сонливости, тошноты, головокружения, головной боли, гипергидроза (повышенной потливости), депрессии, дисфории, приливов, спутанности сознания, сухости во рту, нарушений зрения, рвоты, брадикардии/тахикардии, невротических реакций, нарушений речи, крапивницы, a также изменение настроения, повышение/снижение артериального давления. Возможны местные реакции: локальный отек, болезненность, ощущение тепла либо жжение, гиперемия (покраснение).

Условия и сроки хранения

Хранить не более 2 лет при температуре не выше +30 °С.