Нергез : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Нестероидный препарат на основе натрия диклофенака. Основное действующее вещество данного лекарственного средства обладает ярко выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Механизм действия обусловлен способностью угнетать биосинтез простагландинов. Последние играют важную роль в генезе воспаления, боли и жара.

В рекомендованных к приему дозах диклофенак не угнетает биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

Состав и форма выпуска

Основным действующим веществом препарата является диклофенак натрия. Вспомогательными веществами выступают: пропиленгликоль, спирт бензиловый, манитол, натрия метабисульфит, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Производится в форме р-ра для инъекций, разлитыми в ампулы по 3 мл (содержат 75 мг диклофенака натрия, 1 мл содержит 25 мг диклофенака натрия).

Показания

Назначается для лечения симптомов боли и воспаления, в случае, если у пациента диагностированы:

- ревматоидный артрит;

- анкилозирующий спондилит;

- остеоартрит, острый приступ подагры;

- спондилоартрит;

- болевой синдром различной локализации, в том числе почечные или билиарные колики, боли в гинекологии, стоматологии, при подагре, при мигренях;

- внесуставной ревматизм;

- отек с болевым синдромом;

- посттравматические воспалительные процессы (в том числе вследствие переломов, вывихов, травм позвоночника, других ортопедических травм).

Диклофенак натрия обладает свойством снижать сворачиваемость крови и потенцирует, то есть усиливает действие антикоагулянтов.

Применение данного препарата при указанных выше заболеваниях снижает патологические изменения тканей в зоне воспаления, при этом уменьшаются болевые ощущения, исчезает утренняя скованность суставов и их отечность, увеличивается функциональное состояние опорно-двигательного аппарата.

Прием диклофенака натрия снижает потребность в приеме опиоидов у больных, испытывающих сильные боли, в частности, послеоперационные.

Устойчивый эффект развивается спустя 1-2 недели после начала приема препарата.

Противопоказания

Противопоказан прием данного препарата в случае, если у пациента имеется аллергия на диклофенак, или иные ингредиенты, входящие в его состав, а также в случаях, если прием ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных препаратов вызывают приступы астмы, крапивницы или острого ринита.

Не принимают, если имеется:

- язва желудка или кишечника;

- гастроинтестинальное кровотечение или перфорация;

- проктит;

- геморрой;

- ректальное кровотечение;

- другое активное кровотечение;

- нарушение функций сердца, печени, почек;

- нарушения гемопоэза неизвестного происхождения;

- заболевания периферических артерий.

Инъекционная форма не применяется в педиатрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности следует применять с большой осторожностью. В третьем триместре прием данного препарата противопоказан.

Кормление грудью во время приема данного препарата следует приостановить.

Способ применения и дозы

Введение препарата Нергез производится внутримышечно, обычно – глубоко в ягодичную мышцу, в ее внешний верхний сектор, 1 раз в день. В исключительных случаях – 2 раза в день.

Допустимо внутривенное введение в форме инфузий. 1 ампула препарата после приготовления р-ра вводится в течение 0,5 – 2 часов для лечения послеоперационной боли или 25-50 мг через 0,25 -1 час после операции, затем по 5 мг в час непрерывно, но не более 150 мг в сутки.

Лечение не длится более 2 дней. В случае необходимости продолжить лечение данным препаратом, можно его продолжить в таблетированной форме.

Пациенты пожилого возраста и страдающие легкой или средней степенью нарушений работы печени и/или почек не нуждаются в коррекции дозировки.

Передозировка

При передозировке диклофенаком натрия организм не реагирует какими-либо специфическими симптомами. Чаще всего наблюдаются признаки отравления, а именно:

- рвота;

- желудочно-кишечные кровотечения;

- понос (диарея);

- звон в ушах;

- судороги;

- падение артериального давления.

Острая почечная недостаточность, расстройство работы печени могут наблюдаться при сильной степени отравления.

Лечение – симптоматическое. Гемодиализ или форсированный диурез малоэффективны.

Побочные эффекты

Прием данного препарата способен вызвать побочные эффекты в виде:

- болей в эпигастрии;

- тошноты, рвоты, диареи, спазмов в животе;

- диспепсии, желудочно-кишечных кровотечений;

- язв желудка и кишечника;

- глоссита, стоматита, поражений слизистой оболочки пищевода;

- спаек кишечника;

- запоров, панкреатита;

- головных болей, сонливости, тревожности, ночных кошмаров, выпадения волос;

- кожных высыпаний, крапивницы, экземы, мультиформной эритемы;

- отеков, почечной недостаточности, гематурии, нефротического синдрома, папиллярного некроза;

- гепатита, агранулоцитоза, тромбоцитопении, лейкопении, анемии;

- тахикардии, болей в груди, снижения артериального давления.

Условия и сроки хранения

Срок хранения – 3 года, температура хранения – не выше 25°С.