Нитроминт : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Лекарственный препарат относится к группе сосудорасширяющих средств, кратковременного действия. Эффективен при снятии приступов стенокардии. Ведущий компонент препарата – нитроглицерин, оказывает выраженное сосудорасширяющее действие, направленное на стабилизацию потребности миокарда в кислороде и кровоснабжении. Улучшает микроциркуляцию эндокардиальных областей сердечной мышцы. Эффективность препарата обусловлена его способностью, воздействовать на ферменты гуанилат-циклазы, высвобождая оксид азота, что приводит к расслаблению гладких мышц. При этом расслабляющий эффект препарата затрагивает мускулатуру бронхов, стенок сосудов, ЖКТ, мочеиспускательных и желчевыводящих путей. За счет действия препарата уменьшается приток крови к правому предсердию, равномерно распределяется коронарный кровоток, притормаживается развитие болевого синдрома, устраняется тонус сосудов, и в целом, снижается нагрузка на сердце.

Усвояемость препарата составляет 100% при абсорбции со слизистой оболочки. Уже через 5 минут после применения отмечается его максимальная концентрация в крови, при взаимодействии с белками в количестве 60%. Терапевтическое действие начинается через 2 минуты и длится около получаса. Выведение происходит через почки в виде метаболитов.

Форма выпуска, состав

Лекарство выпускается в виде аэрозоля 10 г в баллончиках. В одной упаковке 1 баллончик.

Состав: 1 баллончик содержит 1% нитроглицерин 8,0 г, этанол, пропиленгликоль.

Показания к применению

Препарат назначают для лечения стенокардии. Также средство показано при таких состояниях:

левожелудочковая недостаточность (острая форма, комплексное лечение);

инфаркт миокарда (при реабилитации);

отек легких;

инфаркт (острый, рекомендуется введение внутривенно);

непроходимость артерии сетчатки глаза;

профилактика приступов стенокардии (перед физическими нагрузками);

Противопоказания

Лекарственный препарат противопоказан к применению при таких состояниях:

резкое снижение АД и ухудшение кровоснабжения (коллапс);

сбой сердечно сосудистой системы (кардиогенный шок);

алкоголизм;

анемия;

левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения;

стенокардия вызванная кардиомиопатией;

глаукома;

повышенная сенситивность к средствам содержащим нитриты и нитраты;

черепно-мозговая травма;

Не рекомендуется применение средства в возрасте до 18 лет, лицам с почечной и печеночной недостаточностью.

Период беременности и грудного вскармливания

Применение лекарственного препарата при беременности и кормлении грудью необходимо согласовывать с лечащим врачом. Средство не оказывает тератогенного действия на плод подопытных животных. О его влиянии плод человека неизвестно. Нет данных о том, проникает ли препарат в грудное молоко, поэтому следует прервать кормление во время применения средства.

Способ применения

Аэрозоль с лекарственным средством содержит 180 доз. 1 дозировка составляет 0,4 мг. Применяется методом впрыскивания под область языка, не вдыхая. Баллончик с лекарством при этом необходимо держать вертикально. Одно нажатие на клапан баллона равняется одной дозе препарата – 0,4 мг.

При острых приступах стенокардии необходимо применить аэрозоль 1-2 раза. Через 5 минут можно повторить процедуру. В целом, можно впрыскивать препарат не более 3 раз. Этого достаточно для снятия приступа. Если облегчение не наступило, необходима квалифицированная помощь.

При левожелудочковой недостаточности и отеком легких дозировка составляет 4 впрыскивания. Через 10 минут можно повторить дозировку. При этом важен клинический контроль над состоянием пациента и его артериальным давлением. Возможен перевод на внутривенное введение препарата.

Для пожилых пациентов применение средства может быть чревато резким понижением давления, вплоть до обморока. Применять препарат этой категории пациентов рекомендуется в положении сидя.

Передозировка

Последствия применения завышенных доз препарата могут выражаться развитием следующих состояний:

головная боль;

головокружение;

резкое понижение давления;

тахикардия (рефлекторная);

тошнота;

рвота;

покраснение лица;

расстройство стула;

одышка;

учащенное дыхание;

В случаях легкой передозировки средством, необходимо перевести пациента в положение лежа и приподнять ноги. В более тяжелых случаях, при возникновении метмоглобинемии, следует принять дозу витамина С (1г), провести общие меры по устранению интоксикации, включая гемодиализ.

Побочные реакции

При применении лекарственного средства возможно проявление таких нежелательных состояний:

головные боли;

головокружения;

повышение температуры;

понижение артериального давления;

боли в желудке;

тошнота;

рвота;

сухость во рту;

слабость;

беспокойство;

замедление реакции;

кожные высыпания;

зуд;

жжение под языком;

снижение четкости зрения;

Условия хранения

При хранении препарата следует помнить о его взрывоопасности, держать подальше от приборов теплового воздействия, огня, прямых солнечных лучей. Не применять вблизи огня и во время курения. Пустые баллоны аэрозолей также взрывоопасны. Хранить препарат необходимо вдали от детей при температуре 15-25 градусов.