Данное лекарственное средство относится к группе препаратов, которые используют для парентерального питания, в состав которых входят аминокислоты, углеводы, электролиты.
В особенности рекомендован пациентам, нуждающимся в повышенной дозе белка, глюкозы для получения энергии, в частности, при лечении и профилактике белкового дефицита после хирургических операций, полученных травмах, ожогах, в лор-практике, иных случаях, когда невозможно осуществление энтерального питания.
В частности, в состав входит глюкоза в качестве источника энергии для аминокислотного обмена. Аминокислоты, в свою очередь, играют важную роль в синтезе протеинов.
Состав и форма выпуска
Основные действующие вещества: изолейцин, лейцин, лизин, метионин, фенилаланин, треонин, триптофан, валин, аргинина моноглутамат, гистидина гидрохлорид моногидрат, аланин, кислота аспарагиновая, кислота глутаминовая, глицин, пролин, серин, магния ацетат тетрагидрат, натрия ацетат тригидрат, калия дигидрофосфат, калия гидроксид, натрия гидроксид, глюкоза, моногидрат, натрия хлорид, кальция хлорид дигидрат, а также электролиты – калий, кальций, магний, хлориды, фосфаты, ацетаты.
Вспомогательные компоненты - кислота лимонная моногидрат, вода для инъекций.
Данный препарат выпускается в форме эмульсии для инфузий, в двухкамерном мешке, объемом по 1000 и по 2000 мл, с общей калорийностью, соответственно, 790 и 1580 ккал.
Каждый из мешков содержит:
- 1000 мл (400 мл раствора аминокислот + 600 мл раствора глюкозы);
- 2000 мл (800 мл раствора аминокислот + 1200 мл раствора глюкозы).
Показания
Данное лекарственное средство применяют для парентерального питания как взрослых, так и детей, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.
Рекомендуется для пациентов с умеренным или тяжелым катаболизмом.
Противопоказания
Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.
Также противопоказан при:
- выраженной гиперлипидемии;
- выраженной печеночной недостаточности;
- выраженных нарушениях свертываемости крови;
- врожденных нарушениях метаболизма аминокислот;
- тяжелой почечной недостаточности при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации;
- период острой фаза шока;
- гипергликемии, требующей введения инсулина в количестве более 6 ЕД/ч;
- патологически повышенной концентрация в плазме крови любого из входящих в состав препарата электролитов;
- общих противопоказания к инфузионной терапии;
- нестабильных состояниях (в т.ч. посттравматическом состоянии, сахарном диабете, инфаркте миокарда, проч.);
- гемофагоцитарном синдроме.
В педиатрии может применяться после достижения 3-летнего возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Лечение беременных женщин данным препаратом противопоказано.
При лечении лактацию следует приостановить.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен исключительно для внутривенного введения в центральные вены.
Дозировка и скорость инфузии назначаются врачом в индивидуальном порядке и определяются способностью пациента выводить липиды и метаболизировать глюкозу.
Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в глюкозе, липидах и аминокислотах.
Дозу следует подбирать индивидуально и при выборе размера мешка учитывать состояние больного, массу тела и потребность в питательных веществах.
Максимальная суточная дозировка для пациентов в возрасте старше 15 лет: до 40 мл на 1 кг массы тела.
Максимальная скорость инфузии – 1,7 мл на 1 кг массы тела в час.
Для пациентов с массой тела 70 кг - скорость инфузии 119 мл в час.
Детские дозировки назначаются из расчета:
- дети 3-5 лет – 31 мл на 1 кг массы тела пациента;
- 6-14 лет – 21 мл на 1 кг массы тела пациента.
Передозировка
Передозировка может проявляться в виде:
- чувства жара;
- тахикардии;
- отек легких;
- дисбаланса электролитов.
Это состояние также может наблюдаться при рекомендуемой скорости инфузии в том случае, если у больного резко меняется клиническое состояние и развивается тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
Лечение: прекращение инфузии, симптоматическая терапия.
Побочные эффекты
Чаще всего препарат переносится хорошо. В некоторых случаях, при возникновении реакции гиперчувствительности, возможны также такие побочные эффекты, такие как:
- аллергические реакции (анафилактический шок (редко), лихорадка, озноб, дрожь, кожная сыпь, аллергическая крапивница);
- изменения дыхания (тахипноэ);
- артериальная гипертензия, артериальная гипотензия;
- повышение активности ферментов печени;
- гемолиз;
- ретикулоцитоз;
- абдоминальные боли, головная боль;
- гипергликемия, метаболический ацидоз;
- одышка, цианоз.
В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.
Условия и сроки хранения
Срок годности препарата – не более 2 лет от даты производства, указанной на упаковке.
Данное лекарственное средство следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.
Введение производится сразу после приготовления раствора. Если препарат не применяют сразу, и есть необходимость ввести допустимые добавки, то данный раствор допустимо хранить в течение 14 дней при температуре 2-8 °C.
После смешивания содержимого двух камер препарат сохраняет свои свойства в течение 7 дней, при температуре не выше 25°С.
