Данный препарат относится к фармацевтическим средствам группы алкалоидов и опиоидов, который применяется в качестве мощного обезболивающего и успокоительного средства.
Морфин – натуральный алкалоидом, мощный обезболивающий препарат, оказывающий сильное действие центрального характера.
Своим анальгетическим эффектом морфин обязан способности влиять в качестве агониста на соответствующие рецепторы в различных отделах в головном мозге и в центральной нервной системе. Кроме анальгетического действия, вызывает также эйфорию, за которой следует медикаментозная зависимость. Также замедляется дыхание, тормозится перистальтика кишечника, возникает явление миоза.
Способен снижать отток венозной крови, что помогает в лечении отека легких, сопровождающего сердечную недостаточность. При воздействии на организм применение морфина приводит к снижению психомоторного возбуждения, релаксации общего характера.
Под влиянием морфина происходит активизация рецепторов гладких мышц в кишечнике и в желудке, их тонус повышается, однако перистальтика уменьшается, как и секреция желез поджелудочной железы, желчного пузыря.
Благодаря наличию в препарате таких веществ, как кодеин, тебаин, носкапин и папаверина гидрохлорид данный препарат легче переносится и реже вызывает замедление перистальтики, замедление работы гладкой мускулатуры.
Состав и форма выпуска
Основной действующий компонент: морфина гидрохлорид, носкапин, папаверина гидрохлорид, кодеин, тебаин.
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, глицерин, р-р кислоты хлористоводородной, вода для инъекций.
Препарат производится в форме инъекционного р-ра, в ампулах объемом 1 мл, в котором находится 11,5 морфина гидрохлорида, 5,4 мг носкапина, 0,72 мг папаверина гидрохлорида, 1,44 мг кодеина, 0,1 мг тебаина.
Показания
Данное лекарственное средство предназначено для быстрого и эффективного купирования сильной и острой боли.
В частности, применяют при необходимости купировать:
- боль при тяжелых травмах, ранах, ожогах, хирургических операциях;
- боль при инфаркте миокарда, а также при приступах острого панкреатита;
- боли хронического или острого характера при онкологии, уменьшения болей спастического характера при почечной колике, движении камней в почках и/или в желчном пузыре.
Также применяется при лечении органов дыхания. В частности, применяют:
- в качестве противокашлевого средства при ранении грудной клетки и в случае кровотечения в легких, когда приступы кашля становятся опасными для жизни;
- при кашле, который тяжело купируется;
- раке легких в заключительной стадии;
- одышке, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сопровождаемыми повреждением левого желудочка сердца и отеком легких;
- для премедикации перед анестезией.
Противопоказания
Рассматриваемый лекарственный препарат не применяют, если у пациента наблюдалась когда-либо ранее гиперчувствительность (аллергия) к одному из компонентов, входящих в его состав.
Также противопоказано применении при:
- остром угнетении дыхания, приступах бронхиальной астмы;
- острой интоксикации алкоголем;
- паралитическом илеусе или боли в животе неизвестного происхождения;
- повышенном внутричерепном давлении, травме головы, опухоли мозга;
- инсульте, коронарной болезни сердца, эпилепсии;
- тяжелых заболеваниях печени, надпочечников или почек;
- порфирии.
Также данный препарат не применяют после операций на желчном пузыре или при диарее, вызванной интоксикацией.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данный препарат противопоказано применять для лечения беременных женщин.
Лактацию на время лечения данным препаратом приостанавливают.
Способ применения и дозы
Точную дозировку определяет лечащий врач. Препарат вводится подкожно.
Если необходимо купировать боль у взрослых, вводится 1 мл препарата каждые 4-24 часа.
При послеоперационных болях – через каждые 2-4 часа, если в этом есть необходимость.
В сутки допустимо ввести не более 5 мл, за 1 введение – не более 1,5 мл препарата.
Ослабленные и пожилые пациенты, пациенты, страдающие почечной или печеночной недостаточностью, нуждаются в снижении дозировки на 50%.
Детские дозировки:
- 2-7 лет - 0,05 мл на 1 год жизни ребенка;
- 8-10 лет - 0,3 мл;
- старше 10 лет – 0,4 мл.
В дальнейшем дозы корректируются в зависимости от ответной реакции пациента.
Передозировка
Передозировка данным препаратом может вызвать:
- угнетение дыхания, эйфорию, сонливость;
- миоз, замедление деятельности кишечника;
- сужение зрачков;
- цианоз с последующей гипоксией тканей, повреждением капилляров и шоком.
Рекомендуется произвести симптоматическую терапию. Обеспечить проходимость дыхательных путей и вентиляцию легких.
При тяжелых случаях – ввести допамин, налоксон.
Применение гемодиализа, диализа – неэффективно.
Побочные эффекты
Применение указанного лекарственного средства у пациента может вызвать побочные эффекты в виде:
- сонливости, галлюцинаций, дисфории, беспокойства, смены настроений, снижение потенции, либидо;
- головной боли, головокружения;
- миоза, двоения в глазах, запоров;
- брадикардии, тахикардии, трепетания сердца;
- гипотензии, покраснения лица;
- угнетения дыхания, бронхоконстрикции, бронхоспазма (у страдающих бронхиальной астмой);
- спазмов желчевыводящих путей;
- анафилактического шока, зуда, сыпи, крапивницы, контактного дерматита;
- мышечной ригидности, судорог;
- нарушение мочеиспускания.
Условия и сроки хранения
Срок годности - 3 года.
Препарат следует держать в месте, недоступном для детей.
Температура хранения - не более 25°С.