Ораморф : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данный препарат относится к фармацевтическим средствам группы алкалоидов и опиоидов, который применяется в качестве мощного обезболивающего и успокоительного средства.

Морфин – натуральный алкалоидом, мощный обезболивающий препарат, оказывающий сильное действие центрального характера.

Своим анальгетическим эффектом морфин обязан способности влиять в качестве агониста на соответствующие рецепторы в различных отделах в головном мозге и в центральной нервной системе. Кроме анальгетического действия, вызывает также эйфорию, за которой следует медикаментозная зависимость. Также замедляется дыхание, тормозится перистальтика кишечника, возникает явление миоза.

Способен снижать отток венозной крови, что помогает в лечении отека легких, сопровождающего сердечную недостаточность. При воздействии на организм применение морфина приводит к снижению психомоторного возбуждения, релаксации общего характера.

Под влиянием морфина происходит активизация рецепторов гладких мышц в кишечнике и в желудке, их тонус повышается, однако перистальтика уменьшается, как и секреция желез поджелудочной железы, желчного пузыря.

Состав и форма выпуска

Основной действующий компонент: морфина сульфат.

Вспомогательные вещества: сахароза, глюкозы раствор, метилпарабен, пропилпарабен, этанол 96%, вода очищенная.

Препарат производится в форме р-ра для перорального применения, во флаконах объемом 100 мл, в 1 мл которого находится 2 мг морфина сульфата.

Показания

Данное лекарственное средство предназначено для быстрого и эффективного купирования сильной и острой боли.

В частности, применяют при необходимости купировать:

- боль при тяжелых травмах, ранах, ожогах, хирургических операциях;

- боль при инфаркте миокарда, а также при приступах острого панкреатита;

- боли хронического или острого характера при онкологии, уменьшения болей спастического характера при почечной колике, движении камней в почках и/или в желчном пузыре.

Также применяется при лечении органов дыхания. В частности, применяют:

- в качестве противокашлевого средства при ранении грудной клетки и в случае кровотечения в легких, когда приступы кашля становятся опасными для жизни;

- при кашле, который тяжело купируется;

- раке легких в заключительной стадии;

- одышке, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сопровождаемыми повреждением левого желудочка сердца и отеком легких;

- для премедикации перед анестезией.

Противопоказания

Рассматриваемый лекарственный препарат не применяют, если у пациента наблюдалась когда-либо ранее гиперчувствительность (аллергия) к одному из компонентов, входящих в его состав.

Также противопоказано применении при:

- остром угнетении дыхания, приступах бронхиальной астмы;

- острой интоксикации алкоголем;

- паралитическом илеусе или боли в животе неизвестного происхождения;

- повышенном внутричерепном давлении, травме головы, опухоли мозга;

- инсульте, коронарной болезни сердца, эпилепсии;

- тяжелых заболеваниях печени, надпочечников или почек;

- порфирии.

Также данный препарат не применяют после операций на желчном пузыре или при диарее, вызванной интоксикацией.

В педиатрии желательно не применять до 1-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат противопоказано применять для лечения беременных женщин.

Лактацию на время лечения данным препаратом приостанавливают.

Способ применения и дозы

Точную дозировку определяет лечащий врач. Препарат употребляется перорально, вне зависимости от приема пищи, с минимальным интервалом 4 часа (т.е. после предыдущего приема препарата должно пройти не менее 4-х часов).

Рекомендованные дозировки:

- взрослым – 5-10 мл через каждые 4 часа (максимум – 120 мг в сутки);

- дети 13-18 лет - от 5 до 20 мл (не более 120 мг в сутки);

- от 6 до 12 лет – от 5 до 10 мл (не более 60 мг в сутки);

- от 1 до 5 лет – 2,5 мл (5 мг) за 1 прием, не более 30 мг в сутки.

Ослабленные и пожилые пациенты, пациенты, страдающие почечной или печеночной недостаточностью, нуждаются в снижении дозировки на 50%.

В дальнейшем дозы корректируются в зависимости от ответной реакции пациента.

Передозировка

Передозировка данным препаратом может вызвать:

- угнетение дыхания, эйфорию, сонливость;

- миоз, замедление деятельности кишечника;

- сужение зрачков;

- цианоз с последующей гипоксией тканей, повреждением капилляров и шоком.

Рекомендуется произвести симптоматическую терапию. Обеспечить проходимость дыхательных путей и вентиляцию легких.

При тяжелых случаях – ввести допамин, налоксон.

Применение гемодиализа, диализа – неэффективно.

Побочные эффекты

Применение указанного лекарственного средства у пациента может вызвать побочные эффекты в виде:

- сонливости, галлюцинаций, дисфории, беспокойства, смены настроений, снижение потенции, либидо;

- головной боли, головокружения;

- миоза, двоения в глазах, запоров;

- брадикардии, тахикардии, трепетания сердца;

- гипотензии, покраснения лица;

- угнетения дыхания, бронхоконстрикции, бронхоспазма (у страдающих бронхиальной астмой);

- спазмов желчевыводящих путей;

- анафилактического шока, зуда, сыпи, крапивницы, контактного дерматита;

- мышечной ригидности, судорог;

- нарушения мочеиспускания.

Условия и сроки хранения

Срок годности - 3 года. После вскрытия флакона – не более 3 месяцев.

Препарат следует держать в месте, недоступном для детей.

Температура хранения - не более 25°С.