Орницетил : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Это средство, снижающее повышенный уровень аммиака в организме. Действие связано с участием активного компонента в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса. Способствует выработке инсулина, соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен. В организме диссоциирует на аминокислоты аспартат и орнитин. Синтез мочевины происходит в околопортальных гепатоцитах, где аминокислота орнитин выступает в качестве активатора ферментов карбамоилфосфатсинтетазы и карбамоилтрансферазы, а также субстрата для синтеза мочевины. Синтез глутамина происходит в околовенозных гепатоцитах. В патологических условиях дикарбоксилат и аспартат абсорбируются в клетках, используются там в форме глутамина для связывания аммиака.

Глутамат связывает аммиак как при патологических, так и при физиологических условиях. Глутамин является не только нетоксичной формой для выведения аммиака, но и активатором важного цикла мочевины.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: L-орнитина L-аспартат (5 г/флакон).

Выпускается Орницетил в форме концентрата для приготовления раствора для инфузий.

Показания

Орницетил применяется:

- при острых и хронических заболеваниях печени, сопровождающихся гипераммониемией;

- при печеночной энцефалопатии, в т.ч. в составе комплексной терапии нарушений сознания (прекомы, комы);

- в качестве корригирующей добавки к препаратам парентерального питания у больных с белковой недостаточностью.

Противопоказания

Орницетил противопоказан:

- при непереносимости компонентов препарата;

- при тяжелой почечной недостаточности (при показателе сывороточного креатинина более 3 мг/дл);

- в период грудного вскармливания.

- при возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о применении препарата Орницетил в период беременности отсутствуют, поэтому рекомендуется избегать его применения в этот период.

При необходимости применения препарата в период беременности или грудного вскармливания следует тщательно оценить соотношение ожидаемой пользы терапии для матери и потенциальный риска для плода или ребенка.

Способ применения и дозы

Орницетил применяют парентерально (внутривенно капельно). Содержимое ампул(ы) смешивают с 500 мл растворителя (0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор глюкозы). Не следует растворять более 6 ампул в 500 мл растворителя.

Стандартная доза (если не назначено иначе) — до 4 ампул (40 мл) в сутки.

В случае прекомы, комы — до 8 ампул (80 мл) в течение суток в зависимости от тяжести состояния.

Максимальная скорость введения — 5 г/час (соответствует содержимому 1 ампулы в час).

Курс лечения регламентируется клиническим состоянием больного.

Передозировка

Симптомы передозировки: усиление выраженности дозозависимых побочных реакций.

При подозрении на передозировку необходимо остановить введение, назначить симптоматическое и поддерживающее лечение.

Побочные эффекты

Гастроинтестинальные расстройства: тошнота, диспепсия, рвота.

Иммунные расстройства: аллергические реакции.

Обычно эти симптомы кратковременны, не требуют прекращения лечения и исчезают при снижении дозы или коррекции скорости введения препарата.

Условия и сроки хранения

Хранить Орницетил при температуре от +10 до +25°C не более 3 лет. Запрещено применение лекарственного средства после окончания срока годности, указанного на упаковке. Необходимо обеспечить недосягаемость лекарства для детей.