Пефлоцин : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Лекарственное средство системного применения, является антибиотиком. Относится к противомикробным средствам группы фторхинолонов синтетического происхождения на основе основного действующего вещества пефлоксацина мезилата дигидрата.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – пефлоксацин. Вспомогательные вещества – бензиловый спирт, аскорбиновая кислота, динатрия эдетат, натрия метабисульфит или натрия пиросульфит, вода для инъекций, проч.

Выпускается в форме концентрата для приготовления инъекционного раствора, разлитым в ампулы по 5 мл, где 1 мл содержит 80 мг пефлоксацина, а также в форме таблеток в дозировке по 400 мг.

Показания

Является синтетическим антибиотиком группы фторхинолонов. Назначается для лечения инфекций, которые вызваны чувствительными к пефлоксацину микроорганизмами-возбудителями. В частности, эффективен для лечения инфекций:

- почек и мочевыводящих путей;

- органов малого таза, в том числе аднексита, простатита;

- нижних и верхних отделов дыхательных путей (хронического синусита, тяжелого наружного отита, воспалений легкий, бронхов, и т.д.);

- глаз;

- печени и желчевыводящих путей;

- брюшной полости, в том числе перитонита, интраабдоминальных абсцессов;

- костей, суставов, соединительных и мягких тканей;

- профилактика при хирургических вмешательствах.

Также применяется при сепсисах, менингитах, бактериальном эндокардите, гонорее, а также для лечения тяжелых бактериальных инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллеза, брюшного тифа).

Может применяться как в качестве монотерапевтического препарата, так и в составе комбинированной терапии. Проявляется эффективность в качестве профилактического средства у пациентов, страдающих иммунодефицитом.

Препарат обладает бактерицидным действием, благодаря способности ингибировать репликацию ДНК бактерий на уровне ДНК-гиразы.

Пефлоксацин проявляет высокую активность относительно стафилококка, энтеробактерий, цитробактерий, сальмонеллы, шигеллы, гемофильной инфекции, гонореи, других бактерий. Умеренно активен относительно стрептококков, ациетобактерий, клостридий, микоплазмы, хламидий. Устойчивы по отношению к пефлоксацину грамотрицательные анаэробные бактерии, спирохемы, микобактерия туберкулеза.

Противопоказания

Противопоказан при аллергии на хинолоны, а также если у пациента имеются нарушения работы центральной нервной системы, в том числе при эпилепсии неизвестного происхождения, при тяжелой форме печеночной недостаточности и гемолитической анемии, вызванной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Не назначают для лечения пациентов в возрасте до 15 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение во всех трех триместрах беременности. На период приема препарата лактацию необходимо приостановить.

Способ применения и дозы

Дозировка таблетированной формы: средняя суточная дозировка – 800 мг в день. Обычно принимают в 2 приема по 400 мг (то ест по 1 таблетке) с разницей в 12 часов. Максимальная доза, которую допустимо принять в сутки – 1,2 грамма. Средний курс лечения – 7-14 дней.

Принимается во время еды, чтобы минимизировать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Таблетку не разжевывают, запивают водой в достаточном количестве.

В некоторых случаях врач может снизить дозировку до 1 таблетки в сутки (400 мг), чаще всего при лечении некоторых инфекционных болезней мочеполовой системы неосложненной формы. Лечение обычно длится в течение 3 суток. Такая же сниженная дозировка рекомендована для применения в пожилом возрасте, а также при печеночной недостаточности. Тяжелые формы подобных болезней лечат в течение 10-15 дней.

Неосложненная гонорея лечится однократным приемом 800 мг препарата (2 таблетки).

Инъекционная форма препарата принимается внутривенно, в виде инфузии, в той же дозировке – 400 мг с разницей 12 часов. Одна инфузия длится 1 час и производится только в стационарных условиях. Первая доза обычно – 800 мг, вторая – 400.

Противопоказано растворять с помощью ионов хлора. Для приготовления используется глюкоза – 1 ампулу препарата растворяют в 250 мл 5-процентного раствора глюкозы.

Длительность лечения – 1-2 недели. Максимальная длительность курса – 30 дней. Обычно первая половина курса терапии проводится инфузионной формой, вторая – таблетированной.

В тяжелых случаях дозировка первой инфузии может быть удвоена. В пожилом возрасте дозировка, напротив, уменьшается на 30%. Почечная недостаточность не является показанием для снижения дозировки.

Допустимо применение в качестве профилактического средства, при этом препарат вводится за 1 час до проведения операции.

Передозировка

Обычно наблюдается усиление побочных эффектов. Рекомендуется промывание желудка, прием энтеросорбентов, лечение симптомов. Важно обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

Гемодиализ не эффективен. Специфического антидота не существует.

Побочные эффекты

Побочные эффекты выражаются в:

- болях в животе, тошноте, рвоте, поносе, желтухе гепатите;

- возникновении миалгий, артралгий, тендовагинитов;

- лейкопении, нейтропении, агранулоцитоза, тромбоцитопении, эозинофилии;

- аллергических реакций в виде кожных высыпаний, зуда, гиперемии, крапивницы, бронхоспазмов;

- тахикардии;

- кандидозов.

В редких случаях наблюдался флебит, зуд на коже.

Условия и сроки хранения

Срок хранения, вне зависимости от формы – до 2 лет при температуре от 8 до 25°С.