Примакаин Адреналин : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данный лекарственный препарат относится к фармацевтическим средствам, применяемым для местной анестезии.

Один из основных активных компонентов мепивакаин является анестетиком, применяемым местно, амидного типа. Обезболивающий эффект объясняется способностью стабилизировать мембраны благодаря блокаде каналов натрия. Обезболивание наступает быстро, по истечении двух-трех минут, и длится в течение от 45 минут до полутора часов.

Адреналин (эпинефрин) – является адреномиметиком, который способен воздействовать на альфа- и бета-адренорецепторы. Повышает эффективность и длительность местной анестезии.

Механизм его воздействия обусловлен способностью активировать аденилатциклазу на клеточной мембране (ее внутренней поверхности).

Снижает внутриглазное давление, кровоснабжение во внутренних органах, затормаживать моторику ЖКТ. Обладает способностью повышать потребность сердечной мышцы в снабжении кислородом.

Состав и форма выпуска

Основные активные компоненты: мепивакаин, L-адреналин (эпинефрин).

Вспомогательные компоненты: натрия метабисульфит, натрия хлорид, вода для инъекций.

Препарат производится в форме инъекционного раствора, фасуется в картриджи, по 1,8 мл в объеме. В 1 мл препарата содержится 20 мг мепивакаина и 10 мкг адреналина (эпинефрина).

Показания

Данный лекарственный препарат предназначен для проведения местной анестезии (инфильтрационной, проводниковой), в частности, для обезболивания при проведении болезненных стоматологических процедур.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказано применение при:

- нарушениях атриовентрикулярной проводимости;

- эпилепсией, не контролируемой медикаментозно;

- сердечной недостаточности, ИБС;

- порфирии, тяжелых формах артериальной гипо- и гипертензии;

- декомпенсированной гипертрофии простаты;

- феохромоцитоме, глаукоме;

- диабете, гипертиреозе, мигрени, нефропатии.

Не вводят в участки на пальцах, носе, гениталиях, ушных раковинах.

Не применяется у детей, не достигших 5-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат не применяют при лечении беременных женщин и в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Данный препарат применяют в форме инъекций, по 1-2 мл. Возможно введение больших доз, в зависимости от типа операции. Скорость введения – 1 мл в минуту. Максимальная разовая дозировка – 550 мг, максимальная суточная – 1 тыс мг.

Рекомендованные средние дозировки, в зависимости от веса пациента:

- 9 килограмм – 60 мг мепивакаина;

- 13 килограмм – 90 мг мепивакаина;

- 18 килограмм – 120 мг мепивакаина;

- 22 килограмма – 150 мг мепивакаина;

- 27 килограмм – 180 мг мепивакаина;

- 36 килограмм – 240 мг мепивакаина;

- 45-54 килограмма – 270 мг мепивакаина.

Передозировка

Симптомы при передозировке:

- повышение артериального давления, тахиаритмия, брадикардия, другие нарушения сердечного ритма;

- бледность кожных покровов, рвота, страх, беспокойство, тремор, головная боль;

- метаболический ацидоз, инфаркт миокарда, черепно-мозговое кровоизлияние (особенно у пожилых пациентов);

- отек легких;

- гипоксия, апноэ, угнетение миокарда.

В качестве лечения – срочное прекращение введения препарата, введение эфедрина, вентиляция легких.

Побочные эффекты

Препарат может вызвать побочные реакции, чаще всего со стороны ССС и ЦНС. В частности;

- стенокардию, брадикардию, тахикардию, одышку, аритмию;

- артериальную гипотензию, задержку мочи;

- парестезии, беспокойство, тревогу, нервозность;

- психоневротические расстройства, психомоторное возбуждение, неадекватное поведение, паранойю;

- депрессию миокарда, аритмию, стенокардию;

- диплопию, косоглазие, нистагм;

- аллергические реакции, в т.ч. крапивницу, зуд, гиперемию кожи, ангионевротический отек, анафилактические реакции;

- бронхоспазм, одышку, апноэ, тошноту, рвоту, анорексию;

- обратимые изменения качества крови;

- гипергликемию, некроз печени или почек;

- фотофобию, фарингеальную боль.

Условия и сроки хранения

Срок годности – 2 года.

Температура хранения не должна превышать 25°С.

Не следует подвергать заморозке!