Р-Бутин : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Антибактериальный препарат, применяется для лечения различных инфекций, вызванных атипичными бактериями, а также для профилактики МАС-инфекций у пациентов с иммунодепрессией (ВИЧ-инфицированных).

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – рифабутин, выпускается в форме капсул красного цвета в дозировке 150 миллиграмм. Также имеются вспомогательные компоненты – микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный.

Показания

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, группы рифампицинов. Применяется для лечения инфекций как локализованных, так и диссеминированных форм, вызванных микобактериями M. tuberculosis, M.avium intracellulare complex (MAC), M. Xenopi, и другими атипичными бактериями, в том числе у пациентов, страдающих иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированных). Применяют также для профилактики развития МАС-инфекции у пациентов с иммунодепрессией.

Эффективен как в случаях впервые диагностированного туберкулеза легких, так и в случаях полирезистентного хронического туберкулеза легких, вызванного рифампицинрезистентными штаммами туберкулеза.

Проявляет высокую активность по отношению к кислотостойким бактериям, включая атипичные и полирезистентные микобактерии.

Эффект усиливается в том числе благодаря свойству накапливаться в тканях легких в большей степени, нежели в плазме крови. Исследования показали, что спустя 24 часа после приема препарат в 5-10 раз превышает концентрацию в тканях легких, по сравнению с плазмой крови.

Рифабутин активно проникает в клетку, как следствие, это играет ключевую роль в обеспечении высокой эффективности препарата в отношении внутриклеточных возбудителей, таких как микобактерии.

Противопоказания

Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату. В связи с низким клиническим опытом изучения на детях не назначают для лечения младенцев.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан, так как отсутствуют данные о потенциальном вреде для плода.

Способ применения и дозы

Принимают перорально (через рот) 1 раз в сутки, вне зависимости от приема пищи. В целях профилактики развития МАС-инфекций и взрослых с иммунодепрессией препарат принимают в качестве монотерапии в суточной дозе 300 миллиграмм.

В случае приема в комбинированной терапии с другими препаратами при не туберкулезной микобактериальной инфекции назначается у взрослых в суточной дозе от 450 до 600 миллиграмм в сутки на протяжении полугода (с момента получения негативного результата посева).

В случае применения для лечения полирезистентного туберкулеза легких назначают по 300-450 миллиграмм в сутки также на протяжении полугода с момента получения негативных результатов посева.

Если туберкулез диагностирован впервые, достаточно принимать ежедневно 1 капсулу в 150 мг на протяжении шести месяцев. При нарушениях функций печени дозу следует снизить на 50%.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозировки не нужна.

Передозировка

При передозировке обычно наблюдается усиление побочных эффектов. В этом случае нужно промыть желудок, назначить диуретики, усилив мочевыведение.

Назначается поддерживающая и симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Обычно хорошо переносится. Возможны тошнота, рвота, желтуха. Также вероятно развитие тромбоцитопении, артралгии, миалгии, кожных высыпаний.

При назначении монотерапии риски возникновения побочных эффектов в виде увеита (воспаление сосудистой оболочки глаза) снижается. При назначении (обычно для профилактики МАС-инфекции) с кларитромицином риски побочек увеличиваются.

Прием препаратов рифабутина может вызвать окрашивание мочи в ярко-красный цвет, что является нормальным и не должно беспокоить.

Условия и сроки хранения

Хранится до 2 лет при температуре до 30°С.